被訪談人陳其廣簡(jiǎn)介:
國(guó)情調(diào)研是近年來(lái)中國(guó)社會(huì)科學(xué)院為切實(shí)履行黨中央、國(guó)務(wù)院思想庫(kù)和智囊團(tuán)職責(zé)而開(kāi)展的一項(xiàng)重要工作。2008年“中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研”作為“三年連續(xù)跟蹤調(diào)研”的院級(jí)重大國(guó)情調(diào)研項(xiàng)目立項(xiàng)。由于取得一定成效,2012年再次作為院級(jí)重大國(guó)情調(diào)研項(xiàng)目立項(xiàng)。在四年多的時(shí)間里,調(diào)研組以其他機(jī)構(gòu)和專業(yè)人士的前期成果為參考,采用實(shí)地調(diào)研和異地調(diào)研、順訪調(diào)研等多種方式,從中醫(yī)藥事業(yè)及有關(guān)第一、二、三產(chǎn)業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)著眼,對(duì)22個(gè)省、自治區(qū)和直轄市的近60個(gè)市縣區(qū)旗進(jìn)行了調(diào)研,歸結(jié)為十六個(gè)值得關(guān)注的領(lǐng)域及有關(guān)問(wèn)題,收集、寫(xiě)作和制作了大量的文字資料及圖片影像資料。調(diào)研組不僅注重在深入實(shí)際的基礎(chǔ)上對(duì)中醫(yī)藥管理體制、運(yùn)行機(jī)制、社會(huì)環(huán)境和決策建議等方面開(kāi)展涵蓋歷史、現(xiàn)實(shí)和未來(lái)的學(xué)術(shù)研究與決策研究,而且身體力行地推動(dòng)了一些有利于中醫(yī)藥健康、自主和可持續(xù)發(fā)展的具體工作。
被訪談人陳其廣,中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員。青少年時(shí)曾長(zhǎng)期在工農(nóng)業(yè)一線從事體力勞動(dòng)和技術(shù)管理工作,“文革”結(jié)束后進(jìn)入南開(kāi)大學(xué)、中國(guó)社會(huì)科學(xué)院研究生院等院校學(xué)習(xí),獲歷史學(xué)學(xué)士和經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士、博士學(xué)位。1989年初獲英國(guó)學(xué)術(shù)院KCWANG基金資助到劍橋大學(xué)應(yīng)用經(jīng)濟(jì)學(xué)系從事博士后研究,期間獲瓊? 羅賓遜榮譽(yù)講師(研究)資格,參與發(fā)起和組織劍橋留英中國(guó)經(jīng)濟(jì)系列研討會(huì),1993年回國(guó)工作。主要研究領(lǐng)域包括經(jīng)濟(jì)發(fā)展歷史、改革開(kāi)放政策及效果評(píng)價(jià)、科技成果轉(zhuǎn)化及企業(yè)中長(zhǎng)期戰(zhàn)略管理。2004年擔(dān)任國(guó)家社科基金重大課題“中醫(yī)典籍研究及英譯工程”秘書(shū)長(zhǎng),觸及中醫(yī)藥領(lǐng)域。2008年開(kāi)始任中醫(yī)藥國(guó)情調(diào)研組執(zhí)行組長(zhǎng)。
進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái),在黨和政府方針政策指引下,經(jīng)過(guò)業(yè)界努力和各界支持,中醫(yī)藥領(lǐng)域呈現(xiàn)出前所未有的良好局面。準(zhǔn)確、充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥戰(zhàn)略特性,有助于把握正確方向,增添克服艱難險(xiǎn)阻的信心和勇氣,全面、深入、持久地做好“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”的工作,使中醫(yī)藥對(duì)振興民族、繁榮國(guó)家所具有的重要戰(zhàn)略作用得以更好發(fā)揮。本網(wǎng)最近特邀中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員、國(guó)家社科基金重大課題“中醫(yī)典籍研究及英譯工程”秘書(shū)長(zhǎng)陳其廣就中醫(yī)藥緣何應(yīng)該作為國(guó)家戰(zhàn)略構(gòu)成接受專訪。
主持人:陳教授,您在《中醫(yī)藥作為國(guó)家戰(zhàn)略構(gòu)成的六大特性和價(jià)值》的調(diào)研文章中提出中醫(yī)藥作為國(guó)家戰(zhàn)略構(gòu)成這一概念,可以先做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹嗎?
陳其廣:盡管“戰(zhàn)略”通常被理解為和計(jì)謀、定位或模式一類概念密切相關(guān),是人類用主觀認(rèn)識(shí)和意志賦予客觀事物的,然而為事物內(nèi)在本質(zhì)和關(guān)聯(lián)環(huán)境因素所共同決定的該事物的戰(zhàn)略價(jià)值,并非人們從主觀認(rèn)識(shí)和意志出發(fā),賦予事物和行為的外在特性,而是因事物自身所具有的方向性、關(guān)鍵性和全局性本質(zhì)而客觀存在的內(nèi)在特性。正因?yàn)橹嗅t(yī)藥具備了此種客觀的內(nèi)在戰(zhàn)略特性,從而對(duì)國(guó)家、民族的生存和發(fā)展就具備了至少以下六個(gè)領(lǐng)域的戰(zhàn)略價(jià)值。
主持人:能否請(qǐng)陳教授對(duì)于這六個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容做一些分析?
陳其廣:首先我們要說(shuō)醫(yī)藥戰(zhàn)略價(jià)值。從最直接的應(yīng)用領(lǐng)域——醫(yī)藥衛(wèi)生來(lái)看,結(jié)合醫(yī)改的推進(jìn)建設(shè)具有鮮明中國(guó)特色的醫(yī)藥衛(wèi)生體系與國(guó)民健康保障體系是一項(xiàng)非常必要和極其緊迫的重大國(guó)家戰(zhàn)略,而唯有中醫(yī)藥才是成功建設(shè)這兩個(gè)體系的戰(zhàn)略基石。我們?cè)谡{(diào)研的過(guò)程中,認(rèn)為:
經(jīng)濟(jì)分析:承受力約束剛性和效益有利性
當(dāng)前,國(guó)民醫(yī)療保障已成世界性執(zhí)政難題,關(guān)鍵在于:無(wú)論采用何種支付方式,只要無(wú)法有效控制醫(yī)藥費(fèi)用吹氣泡式的膨脹,現(xiàn)有醫(yī)保體系的各類支付主體都將難以承受持續(xù)增長(zhǎng)的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),從而遲早引發(fā)政治和社會(huì)問(wèn)題。而我國(guó)當(dāng)前以至今后相當(dāng)長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)的經(jīng)濟(jì)狀況都必定無(wú)法承受照搬國(guó)外所謂“現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)藥模式”將造成的巨大支付壓力。
數(shù)據(jù)表明:盡管近年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)增速持續(xù)居于世界前列,GDP總量已是世界第二,但人均GDP排名僅位列全球第90位左右,不及美國(guó)的十分之一。醫(yī)藥費(fèi)用支出,目前我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例已達(dá)5.2%,人均年衛(wèi)生總費(fèi)用超過(guò)1820元,創(chuàng)造了歷史最高紀(jì)錄?墒敲绹(guó)僅醫(yī)療開(kāi)支就占GDP的18%左右,比我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用還高13個(gè)百分點(diǎn)!美國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用8000美元(超過(guò)人民幣50000元,其中僅藥費(fèi)就需6000元),是我國(guó)的40倍左右[ 衛(wèi)生部未公布全國(guó)人均年醫(yī)藥費(fèi)用,本文作者據(jù)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》和衛(wèi)生部網(wǎng)站數(shù)據(jù)推算結(jié)果是2010-2011年間約在1000-1200元人民幣之間。]!即便如此,這還是我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用增速連續(xù)多年超過(guò)GDP增速,國(guó)家財(cái)政衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例從2001年到2011年幾乎翻倍的結(jié)果[據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》數(shù)據(jù)計(jì)算,2006-2010年我國(guó)衛(wèi)生費(fèi)用年均增長(zhǎng)19.19%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于同期也已屬高增速的GDP增長(zhǎng)。 ]!如把美國(guó)人均醫(yī)療開(kāi)支水平作為“國(guó)際先進(jìn)醫(yī)療水平的服務(wù)”[ 某省衛(wèi)生廳長(zhǎng)語(yǔ)錄](méi)標(biāo)準(zhǔn),僅醫(yī)療開(kāi)支一項(xiàng),2010年我國(guó)就需要67萬(wàn)億元人民幣,而該年我國(guó)GDP總值只有40.12萬(wàn)億元!隨著我國(guó)老齡人口比重的持續(xù)增大,今后可預(yù)見(jiàn)時(shí)期內(nèi)醫(yī)保費(fèi)用的繳用矛盾將會(huì)逐漸突出,醫(yī)藥費(fèi)用的絕對(duì)增長(zhǎng)所帶來(lái)的支付壓力必將更加巨大。
因此,以美國(guó)為典型的用“尖端的理化檢查設(shè)備、巨資研發(fā)的各類新藥和層出不窮的手術(shù)新方法”作為技術(shù)支撐的高成本的所謂“現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)藥模式”,絕非當(dāng)前乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)一個(gè)時(shí)期內(nèi)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人民收入水平所能承受。我國(guó)不應(yīng)該也不可能有足夠的經(jīng)濟(jì)能力來(lái)追隨、抄襲西方發(fā)達(dá)國(guó)家這種將醫(yī)藥壟斷企業(yè)利益隱身于“高科技”之后的醫(yī)療模式。這是經(jīng)濟(jì)分析的必然結(jié)論。
技術(shù)分析:有效性和合理性都是硬道理
中醫(yī)藥自古至今都是養(yǎng)護(hù)健康、防治疾病有效手段
盡管中醫(yī)藥和西醫(yī)藥從哲學(xué)基點(diǎn)、方法論到直接目標(biāo)和手段都存在重大區(qū)別,但二者都是人類維護(hù)健康、防治疾病的有效手段。有少數(shù)人認(rèn)為:只有現(xiàn)代西方醫(yī)藥知識(shí)理論和方法手段能夠解釋、驗(yàn)證的醫(yī)藥理論和方法才是“科學(xué)”,否則就是“偽科學(xué)”。這種認(rèn)識(shí)從否定在任何歷史發(fā)展階段人的認(rèn)知能力都是有限的這一基本事實(shí)出發(fā),不但否定了真理的實(shí)踐性和相對(duì)性,而且否定了科學(xué)的開(kāi)放性和漸進(jìn)性,是一種片面和短視的認(rèn)識(shí)。包容于中醫(yī)藥知識(shí)理論中的深邃的中國(guó)哲學(xué)思想以及廣博的植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、礦物學(xué)、物候?qū)W、地理學(xué)、等等知識(shí)絕不能“依樣畫(huà)葫蘆”,簡(jiǎn)單搬用西醫(yī)藥學(xué)的理論和方法來(lái)裁定、套改。我們迄今不能解釋的自然現(xiàn)象乃至人體自身功能效用不計(jì)其數(shù),但這并不應(yīng)成為徹底否定其存在的理由,更不應(yīng)成為我們永無(wú)止境地探索真理的羈絆。
中醫(yī)藥是中華民族用數(shù)千年時(shí)間和億萬(wàn)人生命實(shí)踐不斷發(fā)現(xiàn)、創(chuàng)造、積累、檢驗(yàn)和完善所形成的,關(guān)于認(rèn)識(shí)生命、健康和疾病的本質(zhì)和表象,把握整體和局部的相互作用,正確認(rèn)識(shí)和處理人與自然、人與人以及人體自身各個(gè)部分間的關(guān)系,協(xié)調(diào)運(yùn)用外部和自身力量來(lái)養(yǎng)護(hù)健康和防治疾病,從而使人類能與其賴以生存的周邊事物和環(huán)境有序、和諧、可持續(xù)發(fā)展的,一個(gè)原創(chuàng)、獨(dú)立、完整的知識(shí)理論和方法技能體系。中華民族能五千年來(lái)生生不息、日漸強(qiáng)盛,中醫(yī)藥的確功不可沒(méi),任何尊重事實(shí)的人都無(wú)法辯駁。
非但如此,即便是對(duì)各種化學(xué)污染造成的生理疾病和因生活工作節(jié)奏加快、人際競(jìng)爭(zhēng)激烈造成的心理疾病此兩大類所謂“現(xiàn)代疾病”,如若民眾都能理解和把握中醫(yī)藥重視“治未病”,強(qiáng)調(diào)“食飲有節(jié)、起居有常”、“性命雙修、形神共養(yǎng)”的特點(diǎn),從注重飲食起居和精神調(diào)養(yǎng)等方面做起,現(xiàn)代疾病的危害就可能在相當(dāng)程度上被控制在萌發(fā)階段。傳統(tǒng)中醫(yī)藥在當(dāng)代依然有勃勃生機(jī)、依然可以祛病強(qiáng)身、保家衛(wèi)國(guó)的事實(shí),不僅從廣東用中醫(yī)藥方法防治SARS、北京用古方研發(fā)治療甲流新藥等防治當(dāng)代重大流行疫病的成果中得到明證,甚至在救災(zāi)搶險(xiǎn)應(yīng)急場(chǎng)合運(yùn)用中醫(yī)藥簡(jiǎn)易方法有效防治了部隊(duì)群體傷病的事例也絕非僅有。認(rèn)定中醫(yī)藥是當(dāng)代乃至今后人類防治疾病、養(yǎng)護(hù)健康的有效手段言之有據(jù)。
應(yīng)用中醫(yī)藥養(yǎng)身健體、防治疾病是人類合理的上佳選擇
對(duì)浩瀚宇宙和廣袤自然而言,人類是什么角色又應(yīng)有何種作為?這是決定醫(yī)藥學(xué)的哲學(xué)基點(diǎn)問(wèn)題。相對(duì)而言,中醫(yī)藥學(xué)更多是傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)文明的產(chǎn)物,信守“天人合一”、“天人相應(yīng)”:人無(wú)非是自然界中一類生靈,故此應(yīng)該敬畏天地、順應(yīng)自然,與周邊環(huán)境和其他生靈和諧共生、各得其所。而人自身也是一個(gè)各部分間密切關(guān)聯(lián)的“小宇宙”,患病主要是人體功能出現(xiàn)了問(wèn)題,如陰陽(yáng)失衡。因此強(qiáng)調(diào)養(yǎng)生——防重于治,強(qiáng)調(diào)辨證施治——著眼整體調(diào)整,強(qiáng)調(diào)“固本培元”、“扶正祛邪”——保護(hù)和增強(qiáng)患者自身內(nèi)在的抗病機(jī)能。而西醫(yī)藥學(xué)是近代工業(yè)文化的產(chǎn)物,崇奉人的獨(dú)立創(chuàng)造能力——“物我兩分”、“人能勝天”,把人看成是萬(wàn)物主宰——要“人定勝天”。擅長(zhǎng)線性的分析還原思考方法,認(rèn)為人之有病,主要是人體部分物質(zhì)出現(xiàn)了問(wèn)題。而醫(yī)藥學(xué)就是醫(yī)者主導(dǎo),用人造物質(zhì)和人為手段“努力找病、除惡務(wù)盡”。
世界衛(wèi)生組織曾將21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向歸納為八個(gè)轉(zhuǎn)變,即:從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué),從重治療向重預(yù)防,從對(duì)病原的對(duì)抗治療向整體治療,從對(duì)病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善,從群體治療向個(gè)體治療,從生物治療向身心綜合治療,從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用,從以疾病為中心向以病人為中心。對(duì)照之下,中西兩種醫(yī)藥學(xué)究竟誰(shuí)更符合今后的轉(zhuǎn)變方向,應(yīng)當(dāng)不言自明。從更廣泛、更長(zhǎng)遠(yuǎn)看,究竟哪種醫(yī)藥學(xué)對(duì)人類與自然“長(zhǎng)相廝守”更為有利,同樣應(yīng)當(dāng)不言自明。
對(duì)生理上的“弱勢(shì)群體”,中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)更加明顯。以我國(guó)為例,由于前一時(shí)期“以藥養(yǎng)醫(yī)”的過(guò)度市場(chǎng)化行為引發(fā)了過(guò)度醫(yī)療的普遍現(xiàn)象,進(jìn)而生成了一些醫(yī)源性和藥源性問(wèn)題,其中濫用抗生素尤為突出:患者抗生素的使用率達(dá)到70%,是歐美國(guó)家的兩倍,而真正需要使用的還不到20%。“預(yù)防性使用抗生素”成為典型的濫用抗生素行為。為此受到國(guó)際醫(yī)學(xué)界的關(guān)注和批評(píng)。但是,如能及早普及中醫(yī)藥服務(wù),嬰幼兒就能較少受到抗生素、激素的早期危害,有利于其自身免疫系統(tǒng)的正常發(fā)育成長(zhǎng),而老年人也能更多利用生命的“自組織、自演化、自適應(yīng)、自穩(wěn)態(tài)和自調(diào)解”功能,即便是“帶病生存”,也總比動(dòng)輒施行各類外科手術(shù)和放化療更合乎天道人情。對(duì)于老年病、慢性病,應(yīng)用中醫(yī)藥結(jié)合中國(guó)傳統(tǒng)特色食療、心療等方法,其優(yōu)越性更是無(wú)與倫比,為有效化解我國(guó)老齡化社會(huì)醫(yī)療保障重大難題提供了“定海神針”。
以上分析中,如說(shuō)經(jīng)濟(jì)承受能力分析得到的是剛性結(jié)論,對(duì)技術(shù)有效性和合理性的分析得到的就是對(duì)剛性結(jié)論的剛性支撐。事實(shí)上,技術(shù)路線和經(jīng)濟(jì)成本之間存在非常直接而密切的關(guān)系,決策選擇的結(jié)果往往是所選技術(shù)路線直接決定了經(jīng)濟(jì)成本。決策我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體系和國(guó)民健康保障體系的建設(shè)方案同樣無(wú)法回避這一規(guī)律。因此,中醫(yī)藥為其自身哲學(xué)基礎(chǔ)、認(rèn)知路徑和行為規(guī)則所決定,從養(yǎng)生保健、疾病預(yù)防和治療多個(gè)方面都具備了成為我國(guó)醫(yī)藥戰(zhàn)略基石的特性和價(jià)值。
其次,再談?wù)劷?jīng)濟(jì)戰(zhàn)略
一、普及中醫(yī)藥服務(wù)可以明顯提高醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益
中醫(yī)藥界有不少人士反對(duì)把“簡(jiǎn)便驗(yàn)廉”的“廉”作為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)來(lái)強(qiáng)調(diào)。因?yàn)樵谇耙粫r(shí)期醫(yī)藥衛(wèi)生過(guò)度市場(chǎng)化、商業(yè)賄賂成為奪占市場(chǎng)份額利器的環(huán)境下,中醫(yī)藥的“廉”反而“南轅北撤”地成了從業(yè)人員獲取合理經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的障礙,不但打擊了他們學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和技術(shù)的進(jìn)取心,甚至削弱了他們對(duì)醫(yī)德的固守意愿。但是,正如甘肅省在決定醫(yī)改方針時(shí)所強(qiáng)調(diào)的現(xiàn)實(shí)所言:因?yàn)楦拭C是“窮省”,所以要“用最簡(jiǎn)單的方法解決最基礎(chǔ)的問(wèn)題,用盡可能少的費(fèi)用維護(hù)居民健康,走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路”。從國(guó)別對(duì)比來(lái)講也完全情同此理:我國(guó)的多數(shù)人均指標(biāo)和發(fā)達(dá)國(guó)家相比差距甚大,是確確實(shí)實(shí)的“發(fā)展中國(guó)家”。如果我們還要“言必稱希臘”,硬把發(fā)達(dá)國(guó)家已危象叢生的“現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)藥模式”作為我國(guó)的“范本”,至少也是“未富先奢”陋習(xí)在醫(yī)藥領(lǐng)域的表現(xiàn)!現(xiàn)實(shí)和邏輯告訴我們:“最簡(jiǎn)單的方法”必然是對(duì)日益復(fù)雜化、高度商業(yè)化的“當(dāng)代先進(jìn)、尖端”醫(yī)藥硬件技術(shù)依賴最少的方法,而“盡可能少的費(fèi)用”只有努力采用“最簡(jiǎn)單的方法”才能實(shí)現(xiàn)。
衛(wèi)生部門(mén)的統(tǒng)計(jì)表明:即便是在需求旺盛導(dǎo)致中藥材價(jià)格持續(xù)提升的情況下,全國(guó)平均而言,和以西醫(yī)藥為主體的綜合醫(yī)院相比,中醫(yī)院的門(mén)診人均次和出院人次的醫(yī)藥費(fèi)用仍然要低20%左右。由于大力推廣中醫(yī)藥服務(wù)和懲處過(guò)度醫(yī)療并舉,甘肅省中、西各類醫(yī)院合計(jì)的此兩項(xiàng)費(fèi)用硬是比全國(guó)平均要低40%—50%。受公開(kāi)數(shù)據(jù)不足約束,筆者只能用2010和2011兩年可獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行保守推算,結(jié)果是:如果全國(guó)除甘肅和西藏以外的所有省、自治區(qū)、直轄市都能把此兩項(xiàng)費(fèi)用降低到甘肅已經(jīng)達(dá)到的水平,那么全國(guó)一年節(jié)約的醫(yī)藥費(fèi)用很可能達(dá)到甚至超過(guò)5500億元。按照2011年的推算數(shù)據(jù),僅這筆費(fèi)用就可單獨(dú)滿足五億戶籍人口一年的門(mén)診和住院醫(yī)藥費(fèi)用!對(duì)一個(gè)十三億人口的國(guó)家,這一推算結(jié)果無(wú)疑令人驚喜和感嘆!如果有人質(zhì)疑:相對(duì)低廉的醫(yī)藥費(fèi)用對(duì)甘肅民眾的健康是否存在不利影響?國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是對(duì)此的最好回答:在西部十省區(qū)中,非但甘肅的人口出生率和死亡率等指標(biāo)并不處于落后位置,而且人均預(yù)期壽命排列靠前,從2000年到2010年這一指標(biāo)的增長(zhǎng)幅度更為靠前[ 據(jù)《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒2012》有關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)算,甘肅增長(zhǎng)幅度為7.1%,在西部10個(gè)省區(qū)位列第三。]。
二、中醫(yī)藥是我國(guó)典型民族傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),產(chǎn)業(yè)形態(tài)完整,對(duì)三農(nóng)經(jīng)濟(jì)、邊遠(yuǎn)和貧困地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展拉動(dòng)明顯,且有國(guó)際發(fā)展前景
認(rèn)定中醫(yī)藥是民族傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)的典型,不僅因其歷史悠久、應(yīng)用普及,具有鮮明人文地域特征,更是因其具備跨接三大產(chǎn)業(yè)、多個(gè)行業(yè)的完整產(chǎn)業(yè)鏈,產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)豐富、分布廣泛、關(guān)聯(lián)緊密、形態(tài)齊全。
僅從第一產(chǎn)業(yè)的中藥材野生采集和人工種植來(lái)看,全國(guó)公認(rèn)道地藥材品種至少有200余種,十幾個(gè)主產(chǎn)區(qū)基本覆蓋所有省級(jí)行政區(qū)劃。此外,各省、市的區(qū)域性道地藥材更多不勝數(shù)。以開(kāi)展中醫(yī)藥工作頗具特色的山西運(yùn)城為例,調(diào)查核實(shí)的常用地產(chǎn)植物、動(dòng)物和礦物中藥就有557種之多,其中地黃等還出口他國(guó)。種植中藥材40萬(wàn)畝,年產(chǎn)值近4億元,對(duì)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)有較明顯拉動(dòng)作用。全國(guó)多數(shù)省份,尤其是西部一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)、貧困地區(qū),都有用中藥材種植和粗加工帶動(dòng)三農(nóng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)例。在第二產(chǎn)業(yè)內(nèi),不但有聞名遐邇的百年老店,還有改革開(kāi)放后創(chuàng)辦的大批中藥加工企業(yè),其中不乏獨(dú)具地區(qū)和民族特色的廠家。近年來(lái)藏藥、蒙藥和苗藥等兄弟民族傳統(tǒng)醫(yī)藥使用范圍的擴(kuò)大就與中藥加工制造業(yè)的發(fā)展有密切關(guān)系,彰顯了中醫(yī)藥帶動(dòng)民族地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的潛力。至于在第三產(chǎn)業(yè),從藥材藥品流通到醫(yī)療保健服務(wù)再到教育科研文化等等領(lǐng)域,中醫(yī)藥相關(guān)機(jī)構(gòu)更如滿天繁星。雖然統(tǒng)計(jì)部門(mén)從未發(fā)布過(guò)三大產(chǎn)業(yè)內(nèi)與中醫(yī)藥相關(guān)的就業(yè)人數(shù),但粗略估計(jì)應(yīng)在一千萬(wàn)左右,受益人口可能有三千萬(wàn)之眾[ 據(jù)媒體報(bào)道,以中藥材產(chǎn)量、人工栽培種植面積均居全國(guó)前三位的河南為例,十大產(chǎn)區(qū)中僅西峽一縣從事中藥材種植的就曾達(dá)到過(guò)6萬(wàn)農(nóng)戶,加上粗加工等業(yè)受益人數(shù)超過(guò)20萬(wàn)人。]。
而今,放眼國(guó)內(nèi),從平面到立體,幾乎所有媒體都 “傍上了”中醫(yī)藥,涉及內(nèi)容由表及里、無(wú)所不包;中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值2011年達(dá)到4178億元[ 引自中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)2013年3月8日第2版王國(guó)強(qiáng)同志對(duì)記者談“將中醫(yī)藥發(fā)展納入國(guó)家戰(zhàn)略”],在“十一五”期間實(shí)現(xiàn)了年均22%的增速,到2015年很有可能達(dá)到6000億元;中醫(yī)院診療人次從進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)也以年均約10%的速度增長(zhǎng);不但直接服務(wù)于民眾身心健康的中醫(yī)藥需求明顯旺盛,對(duì)食品安全具有明顯效果的農(nóng)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥(中獸醫(yī)藥等)也呼聲漸高;尤為可喜的是,在甘肅,人們看到中醫(yī)藥院校招生久違了數(shù)十年的紅火局面重現(xiàn):非但錄取分?jǐn)?shù)線達(dá)到了文科第一、理科第二,且所錄取學(xué)子都是第一志愿報(bào)考者。中醫(yī)藥“長(zhǎng)征接力有來(lái)人”的新時(shí)期可持續(xù)發(fā)展曙光在前。眺望寰宇,盡管路途依然遙遠(yuǎn)而艱辛,但“中醫(yī)藥走向世界”正在邁開(kāi)堅(jiān)定扎實(shí)的步伐,中醫(yī)藥服務(wù)遍及全球160多個(gè)國(guó)家和地區(qū),而且越是發(fā)達(dá)國(guó)家的民眾對(duì)中醫(yī)藥的接受程度越高,從針灸合法化到中醫(yī)藥合法化的方向漸趨明朗;可以斷定,這般萬(wàn)千氣象必將孕育出中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)在國(guó)內(nèi)外發(fā)展的更大更好機(jī)遇。
三、中醫(yī)藥是我國(guó)在全球醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的核心競(jìng)爭(zhēng)力
在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下,保障和拓展生存發(fā)展空間的首要戰(zhàn)略舉措就是培植、鞏固和壯大自己的核心競(jìng)爭(zhēng)力,而核心競(jìng)爭(zhēng)力必須是“讓競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手難以模仿更難以超越,因而難以被替代的獨(dú)特競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)”。
和其他經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域一樣,當(dāng)今醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域同樣存在“全球化”現(xiàn)象,“科學(xué)無(wú)國(guó)界、利益有主體”。在關(guān)于中醫(yī)藥“科學(xué)”和“文化”屬性的爭(zhēng)議背后,是醫(yī)藥領(lǐng)域國(guó)家間、企業(yè)間的經(jīng)濟(jì)利益角逐。正因?yàn)橹嗅t(yī)藥和西醫(yī)藥是從哲學(xué)基點(diǎn)、方法論到直接目標(biāo)和手段都有明顯區(qū)別甚至某種程度上的對(duì)立的不同體系,因此,在滿足疾患防治需求時(shí)就可能形成可選擇、可替代關(guān)系,進(jìn)而衍生出相互競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)系。
然而,不但中醫(yī)藥的知識(shí)理論(如:陰陽(yáng)五行、精氣神)和方法手段(如:理法方藥、君臣佐使)是深植于數(shù)千年中華傳統(tǒng)文明的沃土之中的,而且無(wú)論是道地中醫(yī)藥服務(wù)的提供者還是索求者都需要一定程度的中華傳統(tǒng)文明熏染,這種深厚、玄妙的背景就給不同文明、文化背景的外國(guó)民眾尤其是醫(yī)藥從業(yè)者帶來(lái)了困惑和疑難,使得以近代工業(yè)文明為起點(diǎn)、以發(fā)展現(xiàn)代物質(zhì)科學(xué)為主要支撐的西醫(yī)藥界難以在短時(shí)期內(nèi)實(shí)現(xiàn)對(duì)中醫(yī)藥的深入理解和準(zhǔn)確運(yùn)用,更難以對(duì)其全面破解和徹底重構(gòu)。
事實(shí)上,暫不論文化多樣性和科學(xué)民主性的必要,僅從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看,哪怕是極其直觀、感性的藝術(shù)領(lǐng)域,真正“中西會(huì)通”的人也是鳳毛麟角。更何況事關(guān)人類健康和生命安全第一要?jiǎng)?wù),在各自都是復(fù)雜深邃且尚有巨大發(fā)展空間的兩個(gè)醫(yī)藥學(xué)體系面前,輕率主張從理論研究到臨床實(shí)踐全面推行以融合為實(shí)質(zhì)的“中西結(jié)合”,極有可能產(chǎn)生三重危害:對(duì)國(guó)家,消解了因有傳統(tǒng)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì)而在世界醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域具有的核心競(jìng)爭(zhēng)力;對(duì)行業(yè),自慚形穢,妄自菲薄,在西方醫(yī)藥界已開(kāi)始認(rèn)識(shí)自身局限,試圖通過(guò)向傳統(tǒng)醫(yī)藥和其他民族醫(yī)藥學(xué)習(xí),尋求出路的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折時(shí)刻,特別是在黨中央、國(guó)務(wù)院明確重申“中西醫(yī)并重”、“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”大政方針的大好形勢(shì)下,“事與愿違”地走偏、走錯(cuò)方向、痛失百年不遇的復(fù)興發(fā)展時(shí)機(jī);對(duì)從業(yè)者,特別是中青年,把絕大多數(shù)人奮斗一生都難以實(shí)現(xiàn)的一種愿望和可能當(dāng)作自己職業(yè)生涯的起點(diǎn)和目標(biāo),在中西之間“心掛兩頭、躑躅彷徨”,貽誤了有利于“術(shù)有專攻”、“業(yè)精于勤”的大好青春年華。
必須高度警覺(jué)的是:一方面,當(dāng)前我國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)人才和優(yōu)質(zhì)中藥資源都處于緊缺狀態(tài),而海量?jī)?yōu)質(zhì)中藥材被作為植物化學(xué)藥“提取物”的原料,產(chǎn)品廉價(jià)出口,加工附加價(jià)值嚴(yán)重流失;另一方面,在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)上銷售的化學(xué)合成藥物、生物制劑和復(fù)雜醫(yī)療設(shè)備器械里,合資和外資企業(yè)具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)品銷售額已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了半數(shù)。遺憾的是:與此同時(shí)我們卻在藥品監(jiān)管方面實(shí)行了“中藥西治”的路線,極大地壓制了傳統(tǒng)中藥的生存和創(chuàng)新空間。如此局面,不容輕描淡寫(xiě),更不容視若無(wú)睹。我們必須深刻理解和切實(shí)貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院有關(guān)方針政策,以“先治療、后滋補(bǔ)”、“先國(guó)內(nèi)、后國(guó)外”為序,把扶持中醫(yī)藥特色的推廣、促進(jìn)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮作為中醫(yī)藥工作中心內(nèi)容和緊迫任務(wù),認(rèn)真解決中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“不姓中”問(wèn)題,在做好公益性公共衛(wèi)生醫(yī)藥服務(wù)的同時(shí),廣泛動(dòng)員社會(huì)各界力量,從一、二、三產(chǎn)和各相關(guān)行業(yè)全面推動(dòng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,不斷增強(qiáng)我國(guó)在國(guó)內(nèi)、國(guó)際兩個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。
經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略特性和戰(zhàn)略價(jià)值的分析表明:對(duì)國(guó)民經(jīng)濟(jì)整體而言,中醫(yī)藥是一個(gè)既有開(kāi)源之功、又有節(jié)流之效的領(lǐng)域;對(duì)國(guó)際醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的競(jìng)爭(zhēng)而言,中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)具
第三點(diǎn),就是文化戰(zhàn)略
一、中醫(yī)藥既有科學(xué)屬性,也有文化屬性,是中華文化和文明的重要構(gòu)成部分
前些年有關(guān)中醫(yī)藥的爭(zhēng)議有一現(xiàn)象頗為值得深思:以中醫(yī)藥是文化而不是所謂“科學(xué)”為依據(jù),個(gè)別人主張將中醫(yī)藥從國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體系中開(kāi)除出去,甚至狂妄聲稱要廢除中醫(yī)藥。而一部分認(rèn)可中醫(yī)藥的人士也對(duì)把中醫(yī)藥說(shuō)成文化耿耿于懷,認(rèn)為此說(shuō)貶低了中醫(yī)藥價(jià)值和地位,應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥的科學(xué)性。雖然在此不宜對(duì)“文化”和“科學(xué)”的合理定義做深入探討,但有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào):無(wú)論科學(xué),還是文化,都只是人類認(rèn)識(shí)、應(yīng)對(duì)客觀世界的角度和方法,兩者間絕無(wú)高下對(duì)錯(cuò)之分。筆者曾提出:如將政治比喻成把握社會(huì)總體的方向舵,經(jīng)濟(jì)就是發(fā)動(dòng)機(jī),而科學(xué)和文化則是雙翼?茖W(xué)側(cè)重于物質(zhì)領(lǐng)域,而文化側(cè)重精神領(lǐng)域。一旦兩翼失衡必然導(dǎo)致重大社會(huì)問(wèn)題產(chǎn)生。
不愿意把中醫(yī)藥說(shuō)成是文化,根源在于把文化狹義地理解成表象或形式,如文字、圖形、色彩、音符等等。實(shí)際上廣義文化最重要的是包括了精神和行為的諸多方面,從世界觀、人生觀、價(jià)值觀直至日常的思維方式、行為習(xí)俗,不一而足,是人類歷史上所創(chuàng)造的“生存式樣系統(tǒng)”。而文明的含義則更為廣泛深遠(yuǎn),涉及到人與自然間、人與社會(huì)間、人與人間的關(guān)系的認(rèn)識(shí)和處理。
至于醫(yī)學(xué),國(guó)內(nèi)外有識(shí)之士都已提出:因其行為主體與客體都是人類,而人類是應(yīng)從生物、精神、文化及社會(huì)等各個(gè)層面的定義結(jié)合起來(lái)認(rèn)識(shí)的高等生物,因此醫(yī)學(xué)應(yīng)該屬于跨接自然科學(xué)和人文科學(xué)的第三類科學(xué)。同理,中醫(yī)藥體系既有科學(xué)屬性又有文化屬性。言其科學(xué),是因其揭示了生命、健康和疾病的規(guī)律,并建立了系統(tǒng)的知識(shí)理論體系和有效的應(yīng)對(duì)方法技能體系;而言其文化,則是因其完整體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)宇宙觀、人生觀和價(jià)值觀,存活于炎黃子孫世代相襲的生活方式與行為規(guī)范當(dāng)中,帶有鮮明的人文特色。
我國(guó)哲學(xué)界有學(xué)者提出:非但是“醫(yī)易同源”,中醫(yī)藥與儒、釋、道都有一定的淵源關(guān)系,同時(shí)又有其綜合性、獨(dú)立性的一面。準(zhǔn)確講,中國(guó)哲學(xué)應(yīng)是儒、釋、道、醫(yī)“四柱鼎立”的集大成者。從中醫(yī)藥的知識(shí)理論到方法技能再到物質(zhì)手段,內(nèi)涵和外延都廣泛涉及到諸多精神要素和物質(zhì)要素,從五千年前綿延不絕地傳承至今,深刻影響了我國(guó)民眾的信念習(xí)俗,很大程度上轉(zhuǎn)變?yōu)槿粘P袨榈囊?guī)律和規(guī)范。從這個(gè)角度看,中醫(yī)藥的確是我國(guó)古代文化和文明各項(xiàng)成就中歷史最悠久、系統(tǒng)最完整、應(yīng)用最普及的。沒(méi)有中醫(yī)藥的復(fù)興就不可能有中華文化的真正復(fù)興,而沒(méi)有中華文化的真正復(fù)興就不可能有中華民族的全面復(fù)興。
二、文化是國(guó)家在當(dāng)代國(guó)際社會(huì)影響力的決定因素之一,是國(guó)家競(jìng)爭(zhēng)軟實(shí)力的核心構(gòu)成部分
當(dāng)今國(guó)際社會(huì)不但存在政治角力、經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)和軍事較量,而且也存在文化交流、溝通和競(jìng)爭(zhēng)。由于文明程度普遍提高,國(guó)家文化實(shí)力在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中的使用率和影響力有了更多機(jī)會(huì)和空間。而“文化多樣性”的概念被逐漸推廣和接受,又必將促進(jìn)不同文化間的交流、溝通和競(jìng)爭(zhēng)。
如前所述,廣義文化是“生存式樣系統(tǒng)”。我們不僅要看到文化對(duì)精神生活的影響,而且要看到它對(duì)物質(zhì)生活的影響。“文革”時(shí)期清一色的服飾、流行一時(shí)的“迪斯科、洋快餐”,都是文化影響力的表現(xiàn)。醫(yī)藥是人類維系身體健康和生命安全的重要手段,故此醫(yī)藥文化也可以說(shuō)是人的生身立命文化。有什么樣的醫(yī)藥文化,就有什么樣的醫(yī)藥行為習(xí)慣,最終就會(huì)有什么樣的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。
有部分青少年認(rèn)為:只要是傳統(tǒng),就是保守、落后的;只要是現(xiàn)代的,就是優(yōu)秀、先進(jìn)的。他們以為創(chuàng)新可以是“無(wú)源之水”、“無(wú)本之木”,不愿去探尋和理解“巨人的肩膀”,結(jié)果徒費(fèi)大量寶貴時(shí)間和精力,失去了“站在巨人肩膀上”看得更高、走得更遠(yuǎn)的機(jī)會(huì)。
根據(jù)2009年權(quán)威科研機(jī)構(gòu)發(fā)布的《中國(guó)現(xiàn)代化報(bào)告》,在世界131個(gè)國(guó)家中,我國(guó)的“文化現(xiàn)代化指數(shù)”排在第57位,只達(dá)到“世界初等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平”;但“文化競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)”則排在(120個(gè)國(guó)家)中的第24位,達(dá)到“世界中等強(qiáng)國(guó)水平”;而“文化影響力指數(shù)”居然排到了(130個(gè)國(guó)家)的第7位,達(dá)到了“世界強(qiáng)國(guó)水平”!如從數(shù)據(jù)看,我國(guó)文化在國(guó)際上的“現(xiàn)代化”、“競(jìng)爭(zhēng)力”和“影響力”之間顯得很不相稱,但這恰恰說(shuō)明:越是具有深厚歷史積淀的民族特色文化,才越有顯著競(jìng)爭(zhēng)力和強(qiáng)大影響力。如果偏離中醫(yī)藥基本原理,違背其內(nèi)在發(fā)展規(guī)律,把跟蹤模擬西方醫(yī)藥作為“現(xiàn)代化”、作為發(fā)展中醫(yī)藥的主要手段,結(jié)果必然“舍本逐末”,丟了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)不說(shuō),還極可能不自覺(jué)地為國(guó)際醫(yī)藥壟斷企業(yè)打壓中華民族傳統(tǒng)醫(yī)藥充當(dāng)了開(kāi)路先鋒。
經(jīng)歷了四百多年發(fā)展,意識(shí)到過(guò)分強(qiáng)調(diào)人的獨(dú)立創(chuàng)造力和過(guò)度寬縱對(duì)自然的索取、改造行為所帶來(lái)的嚴(yán)重惡果,西方發(fā)達(dá)國(guó)家中“后工業(yè)化”、“后現(xiàn)代化”的思潮和主張?jiān)谥饾u深化和傳播。西方醫(yī)藥界也逐步意識(shí)到人工化學(xué)合成藥物和外科創(chuàng)傷手術(shù)的局限性,開(kāi)始在“替代醫(yī)學(xué)”、“輔助醫(yī)學(xué)”、“自然療法”等旗號(hào)掩飾下轉(zhuǎn)向其他民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥尋找出路。眾多跨國(guó)醫(yī)藥大企業(yè)紛紛在華設(shè)立研發(fā)中心,就是這一動(dòng)向的典型表現(xiàn)。
在當(dāng)前形勢(shì)下,只有真誠(chéng)面對(duì)黨和國(guó)家大力“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”、廣大民眾踴躍學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)藥知識(shí)、方法的國(guó)內(nèi)大好形勢(shì),清醒認(rèn)識(shí)國(guó)際醫(yī)藥領(lǐng)域日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)和國(guó)外利益集團(tuán)力度侵占我國(guó)巨大醫(yī)藥市場(chǎng)的用意,才能把中醫(yī)藥文化宣傳和建設(shè)工作列入優(yōu)先和重要的工作日程,才能切實(shí)培育、大力增強(qiáng)和充分發(fā)揮中醫(yī)藥文化作為軟實(shí)力在國(guó)內(nèi)、國(guó)際醫(yī)藥利益競(jìng)爭(zhēng)中的有效作用,讓中醫(yī)藥文化這一民族瑰寶為人類健康事業(yè)作出更大貢獻(xiàn)。
第四點(diǎn)是安全戰(zhàn)略
民眾身體健康和生命安全是立國(guó)興邦之本,中醫(yī)藥為此提供了雙重安全保障
“國(guó)以民為本”,“安民保民”是治國(guó)第一要?jiǎng)?wù)。對(duì)民眾而言,惟有身體健康和生命安全有保障,對(duì)生活、事業(yè)的追求才有意義和價(jià)值。為此,選擇涵養(yǎng)身心和防治疾病的方法手段的重要性凸顯。人類行為學(xué)的知名分析方法——馬斯洛需求層次理論,也將生理需求位列第一,安全需求位居第二,其他等次排列。據(jù)此可見(jiàn),對(duì)身體健康和生命安全的重要性的認(rèn)識(shí)是國(guó)際共識(shí)。
中西醫(yī)藥都是人類防御疾病侵害的有效手段,之所以說(shuō)中醫(yī)藥是我國(guó)民眾保障身體健康和生命安全的戰(zhàn)略工具,不僅是因?yàn)楹蛯?duì)照事物相比較,中醫(yī)藥的治療理念和方法手段更“法于陰陽(yáng)、合于術(shù)數(shù)”,由此帶來(lái)保留藥物活性、避免耐藥性、控制毒副作用和綜合預(yù)后等方面的一些優(yōu)勢(shì),增加了微觀、技術(shù)層面上的安全含量。更重要的是:中醫(yī)藥是我國(guó)自主原創(chuàng),且經(jīng)歷五千年漫長(zhǎng)歲月、億萬(wàn)人世代相傳的生命實(shí)踐檢驗(yàn)的一個(gè)完整的知識(shí)理論和方法技能系統(tǒng)。盡管近代以來(lái)中醫(yī)藥多次遭受打擊壓制,但畢竟是數(shù)千年光陰和億萬(wàn)人心血合力澆鑄所成,絕難被輕易扼殺。從而就在災(zāi)難病害肆虐的關(guān)鍵時(shí)刻,為我國(guó)民眾提供了一個(gè)衛(wèi)護(hù)身體健康和生命安全的格外可靠、可信手段。在剛剛流逝的歲月里,我們看到:在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒(méi)有確認(rèn)病毒病菌種類之時(shí),中醫(yī)藥已經(jīng)打響了與SARS的戰(zhàn)斗,而且創(chuàng)造了“零轉(zhuǎn)院、零感染、零死亡、零后遺癥”的奇跡;當(dāng)國(guó)家為用進(jìn)口藥物防治全球重大流行疫病不得不撥發(fā)數(shù)十億資金之時(shí),中醫(yī)藥已用兩千年前和兩百年前的經(jīng)典方加減重組,花費(fèi)不到兩千萬(wàn)就研發(fā)出療效更勝一籌而價(jià)格卻不及進(jìn)口藥物四分之一的普及用藥。
“安全”的要義,重在對(duì)危害的預(yù)測(cè)和預(yù)防,而不在事后處置。備選方案、實(shí)施手段的多寡和自主可控程度是判定“安全”程度的關(guān)鍵。對(duì)身體健康,中醫(yī)藥高度重視日常養(yǎng)生保健,主張“上工治未病”、要“未病先防、既病防變”,在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從創(chuàng)發(fā)年代到體系完整程度等多個(gè)方面遙遙領(lǐng)先于國(guó)外。這可視為中醫(yī)藥為我國(guó)民眾事前提供的健康安全保障。同時(shí),在治療疾病方面,中醫(yī)藥有明顯區(qū)別于現(xiàn)代西方醫(yī)藥的特色優(yōu)勢(shì),又為和病魔斗爭(zhēng),捍衛(wèi)生命的尊嚴(yán)和權(quán)利提供了事后的生命安全保障。既然中醫(yī)藥知識(shí)原理為我國(guó)原創(chuàng),所用方法和物質(zhì)手段我國(guó)又擁有極高的資源自主性和可及性,故此從豐富可選方法手段以及確保所選方法手段的自主可控程度兩個(gè)方面極大地提高了我國(guó)民眾的生命安全保障程度。
二、除民眾身體健康和生命安全之外,中醫(yī)藥還為我國(guó)民族文化、經(jīng)濟(jì)等多個(gè)領(lǐng)域提供了安全保障
除了為養(yǎng)生保健和防治疾病提供安全保障之外,中醫(yī)藥作為“安全”戰(zhàn)略工具的價(jià)值還有很多方面。以下從直接到間接略加陳述。
近來(lái),食品安全已成熱點(diǎn)中的熱點(diǎn)問(wèn)題。“民以食為天”、“病從口入”,一語(yǔ)道破天機(jī)。在構(gòu)成“現(xiàn)代疾病”的各類生理疾病中,“食源性疾病”可能是最普遍最經(jīng)常的。一日三餐,無(wú)論是植物源性還是動(dòng)物源性食品,甚至在呼吸、飲水過(guò)程中,我們極易攝入過(guò)多的化學(xué)和生物學(xué)有害有毒物質(zhì)。難道沒(méi)有現(xiàn)代人工化學(xué)合成的肥料、藥物和“添加劑”,沒(méi)有現(xiàn)代生物學(xué)制造的激素、抗生素,我們真就生產(chǎn)不出“放心食品”了嗎?!且不說(shuō)我國(guó)農(nóng)學(xué)在古代曾領(lǐng)先世界,助力了中華民族的生息繁衍,就是現(xiàn)今在我國(guó)依然有不用化肥、農(nóng)藥、獸藥而全面堅(jiān)持使用傳統(tǒng)中農(nóng)(植物、動(dòng)物)醫(yī)藥的生態(tài)種植、養(yǎng)殖業(yè)存在。事實(shí)說(shuō)明:“非不能也,實(shí)不為也”。農(nóng)用中醫(yī)藥與人用中醫(yī)藥同宗同源、同理同法,如能認(rèn)真重視和切實(shí)恢復(fù)中醫(yī)藥在種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)中的使用,食品安全程度必將有大幅度的提高。
中醫(yī)藥和儒、釋、道一起構(gòu)成了中華民族傳統(tǒng)文化的根基。只要中醫(yī)藥的理念、方法還存在、還被認(rèn)可和運(yùn)用,某種程度上,就可以說(shuō)中華民族傳統(tǒng)文化的根基還依然存在。事實(shí)證明:中醫(yī)藥的確是“野火燒不盡、春風(fēng)吹又生”,近年來(lái),由于黨中央、國(guó)務(wù)院重視和引導(dǎo),不僅中醫(yī)藥呈現(xiàn)出蓬勃生機(jī),而且?guī)?dòng)了“國(guó)學(xué)”的復(fù)興。民族的復(fù)興離不開(kāi)民族文化的復(fù)興,而中醫(yī)藥是傳承、傳播、推廣、應(yīng)用中華民族傳統(tǒng)文化最有實(shí)效的途徑之一。因此,中醫(yī)藥也就成為中華民族傳統(tǒng)文化的安全屏障之一?梢哉f(shuō):中醫(yī)藥興則民族文化、文明興,民族文化、文明興則中華民族興。
在經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)方面,我國(guó)是中醫(yī)藥知識(shí)理論和方法技能體系的原創(chuàng)者,因而中醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)、產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)是深深植根于中華大地的遼闊疆土之中,和億萬(wàn)民眾的起居飲食、生老病死緊密相連的。從而產(chǎn)生了中醫(yī)藥和其他產(chǎn)業(yè)尤其是現(xiàn)代引進(jìn)產(chǎn)業(yè)明顯不同的“本土性”或曰“根性”,當(dāng)我們?cè)?ldquo;以市場(chǎng)換技術(shù)”的認(rèn)識(shí)誤區(qū)中陸續(xù)痛失了一些產(chǎn)業(yè)、行業(yè)的話語(yǔ)權(quán)和主導(dǎo)權(quán)的同時(shí),中醫(yī)藥作為一個(gè)以中華傳統(tǒng)知識(shí)理論和方法技能為基礎(chǔ)的民族傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè),雖然讓試圖全面控制我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)的跨國(guó)壟斷企業(yè)“如鯁在喉”,但卻難以被輕易攻克、奪占。保護(hù)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的話語(yǔ)權(quán)和主導(dǎo)權(quán)也是保護(hù)我國(guó)民族產(chǎn)業(yè)安全的重要任務(wù)。
以上所述種種,鮮明地表明了我們將中醫(yī)藥作為我國(guó)國(guó)家安全戰(zhàn)略組成部分的緣由。
第五點(diǎn),涉及到生態(tài)文明社會(huì)戰(zhàn)略
一、建設(shè)社會(huì)主義生態(tài)文明是新時(shí)期一切工作包括醫(yī)藥工作的戰(zhàn)略導(dǎo)向
如果說(shuō)“生態(tài)”是生存狀態(tài)的中心表述,也沒(méi)有明確的行為主體所指,“生態(tài)文明社會(huì)”則不同:不但明確了社會(huì)總體是行為主體,而且為社會(huì)總體的生存狀態(tài)賦予了鮮明豐富的“生態(tài)文明”性質(zhì)。以我國(guó)具體情況而言,生態(tài)文明社會(huì)建設(shè)的形象目標(biāo)就是“十八大”報(bào)告提出的,可以“實(shí)現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展”的“美麗中國(guó)”。而在當(dāng)前“資源約束趨緊、環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)系統(tǒng)退化的嚴(yán)峻形勢(shì)”下,要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),舉國(guó)上下都“必須樹(shù)立尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然的生態(tài)文明理念”,“把生態(tài)文明建設(shè)放在突出地位”,作為一種戰(zhàn)略目標(biāo)、戰(zhàn)略路徑和戰(zhàn)略舉措,將之“融入經(jīng)濟(jì)建設(shè)、政治建設(shè)、文化建設(shè)、社會(huì)建設(shè)各方面和全過(guò)程”,并且“一定要更加自覺(jué)地珍愛(ài)自然,更加積極地保護(hù)生態(tài),努力走向社會(huì)主義生態(tài)文明新時(shí)代。”
簡(jiǎn)言之,生態(tài)文明作為關(guān)系人民福祉、關(guān)乎民族未來(lái)的長(zhǎng)遠(yuǎn)大計(jì),必須建立在社會(huì)總體(包括國(guó)民整體和個(gè)人)對(duì)生態(tài)文明的深切認(rèn)同基礎(chǔ)之上,并全面體現(xiàn)在思想意識(shí)和行為舉止之中。作用于維護(hù)人類健康和生命安全的醫(yī)藥領(lǐng)域無(wú)疑是其中關(guān)鍵一環(huán):一方面,生態(tài)文明程度的高低對(duì)人類健康和生命安全程度有重大影響,另一方面,醫(yī)藥領(lǐng)域的理念認(rèn)識(shí)和方法行為對(duì)生態(tài)文明社會(huì)的建設(shè)也存在直接影響。
“尊重自然、順應(yīng)自然和保護(hù)自然”是生態(tài)文明理念的三大基本構(gòu)成要素,而作為中華傳統(tǒng)文化核心構(gòu)成部分的中醫(yī)藥無(wú)疑是全球醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)體現(xiàn)此三大要素最為全面的“典型范例”:
在理念方面,中醫(yī)藥生命觀的基點(diǎn)“天人合一”、“天地者,萬(wàn)物之父母也”,認(rèn)清了人是大自然的產(chǎn)兒而不是造物主,對(duì)天地應(yīng)有敬畏、尊重之心;健康觀、疾病觀和方法論的“天人相應(yīng)”、“道法自然”,意識(shí)到人和自然相互感應(yīng),應(yīng)采用符合自然規(guī)律的方法來(lái)衛(wèi)護(hù)健康和防治疾;在醫(yī)藥物質(zhì)手段的運(yùn)用中又有“相生相克”的關(guān)系學(xué)認(rèn)識(shí),提示人們:雖然每個(gè)物種都有其獨(dú)特之處,但在生態(tài)系統(tǒng)中是和其他物種互相依賴、彼此制約的,“天地之大德曰生”、“和則相生”,主張人類應(yīng)該珍愛(ài)生命,和自然界各種生靈和諧共處。
在實(shí)踐方面,養(yǎng)生保健,中醫(yī)因應(yīng)“春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏”的四季變化規(guī)律順勢(shì)而為。并指出“精神內(nèi)守、病安從來(lái)”,主張從日常注重自身心境行為與自然環(huán)境轉(zhuǎn)換、人際環(huán)境改變之間的關(guān)系調(diào)適來(lái)緩解精神壓力。防治疾病,首先是因時(shí)、因地、因人而異,充分顧及時(shí)空環(huán)境因素和人體個(gè)性差異,辨證論治,其次,中藥取材于天然植物、動(dòng)物和礦物,講求道地和取用有法有度,以“四氣五味”分其藥性,又以多種炮制方法使其減毒增效,得以更好發(fā)揮“升降沉浮”、“歸經(jīng)”等機(jī)理作用,最后遵循“理法方藥”、“君臣佐使”等由宏入微、主從有序的邏輯和規(guī)律靈活變通行醫(yī)用藥。可謂是事事、時(shí)時(shí)、處處體現(xiàn)了人與自然的和諧、協(xié)調(diào)關(guān)系。
現(xiàn)代生物學(xué)研究證實(shí),人類在進(jìn)化過(guò)程中用了數(shù)百萬(wàn)年時(shí)間來(lái)接觸、了解、辨別和應(yīng)對(duì)各種自然環(huán)境和自然物質(zhì),從而具備了對(duì)自然環(huán)境和自然物質(zhì)“天然正確”的反應(yīng)功能。消化酶的高度催化功能和專一性就是重要表現(xiàn)之一。而人為制造環(huán)境往往不利于人體正常發(fā)育和健康成長(zhǎng),人為制造物質(zhì)非但不易被人體消化吸收,更不能被自然環(huán)境降解轉(zhuǎn)化,極易產(chǎn)生難以治愈的人體和環(huán)境危害。因此,糾正前一時(shí)期對(duì)中藥資源過(guò)度開(kāi)發(fā)和不當(dāng)擴(kuò)大使用范圍的錯(cuò)誤行為,真正按照中藥的天然物屬性和生長(zhǎng)規(guī)律,嚴(yán)格采集和種養(yǎng)方法,合理控制藥材生產(chǎn)規(guī)模和使用方向,把中藥資源作為戰(zhàn)略資源來(lái)管理,對(duì)于修復(fù)生態(tài)、保護(hù)生物多樣性、實(shí)現(xiàn)中藥產(chǎn)業(yè)的生態(tài)戰(zhàn)略價(jià)值至關(guān)重要。
二、精神文明也是生態(tài)文明構(gòu)成要素,“大醫(yī)精誠(chéng)”是構(gòu)建新時(shí)期人際生態(tài)和諧的突破口之一
必須強(qiáng)調(diào)指出:僅從物質(zhì)層面理解生態(tài)文明的含義和建設(shè)生態(tài)文明社會(huì)的目標(biāo)是不夠的。“生態(tài)”并不局限于人和自然的關(guān)系,而且涵蓋了人與社會(huì)、人與人的關(guān)系,所以生態(tài)的和諧不僅是物質(zhì)層面的和諧,而且是決定人類行為的思想意識(shí)、精神境界層面的和諧。因此,生態(tài)文明必定是自然生態(tài)文明和社會(huì)生態(tài)文明兼具疊加的文明形態(tài)。某種意義上我們甚至可以說(shuō),離開(kāi)精神文明就不可能有真正的物質(zhì)文明,更不可能有真正的生態(tài)文明。單純用金錢(qián)和生活資料的豐歉程度來(lái)評(píng)價(jià)物質(zhì)文明的程度,必然導(dǎo)致“資源約束趨緊、環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)系統(tǒng)退化”。
認(rèn)真學(xué)習(xí)黨中央、國(guó)務(wù)院“努力走向社會(huì)主義生態(tài)文明新時(shí)代”的黨綱國(guó)策,就要把生態(tài)文明建設(shè)貫穿于日常生活和工作之中,包括醫(yī)藥衛(wèi)生工作之中,而其中尤應(yīng)重視的是當(dāng)代醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)精神層面的生態(tài)文明建設(shè)。中醫(yī)藥歷來(lái)強(qiáng)調(diào)對(duì)行醫(yī)用藥者的精神境界和職業(yè)操守的要求,從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“天復(fù)地載,萬(wàn)物備悉,莫貴于人”,到唐代孫思邈的《大醫(yī)精誠(chéng)》:“凡大醫(yī)治病,必當(dāng)安神定志,無(wú)欲無(wú)求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救含靈之苦,若有疾厄來(lái)求救者,不得問(wèn)其貴賤貧富,……皆如至親之想,亦不得瞻前顧后,自慮兇吉,護(hù)惜身命,見(jiàn)彼苦惱,若己有之,……一心赴救,無(wú)作功夫形跡之心”,再到明代李時(shí)珍的“夫醫(yī)之為道,君子用之以衛(wèi)生,而推之以濟(jì)世”,中醫(yī)藥“醫(yī)乃仁術(shù)”的核心醫(yī)德觀一以貫之,是醫(yī)藥領(lǐng)域生態(tài)文明建設(shè)的正確導(dǎo)向。前一時(shí)期醫(yī)患關(guān)系緊張局面的產(chǎn)生,既有醫(yī)療領(lǐng)域過(guò)度市場(chǎng)化的外部影響,也有從業(yè)人員對(duì)自身精神文明、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)要求不嚴(yán)的內(nèi)在因素。配合醫(yī)改有關(guān)政策措施的落實(shí),在合理制定和實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥從業(yè)人員應(yīng)有待遇同時(shí),大力加強(qiáng)繼承和弘揚(yáng)中醫(yī)藥良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的工作,必將對(duì)醫(yī)患關(guān)系改進(jìn)產(chǎn)生有益影響,不僅為醫(yī)藥領(lǐng)域生態(tài)文明建設(shè),而且為我國(guó)生態(tài)文明建設(shè)在人際關(guān)系領(lǐng)域的推進(jìn)發(fā)揮極具示范意義的作用。
以上所述表明:從理念到實(shí)踐,從人與自然間的關(guān)系到人與社會(huì)、醫(yī)者與患者之間的關(guān)系,中醫(yī)藥都符合生態(tài)產(chǎn)業(yè)和生態(tài)文明社會(huì)構(gòu)建者的特質(zhì),對(duì)我國(guó)生態(tài)文明戰(zhàn)略的實(shí)施具有不可忽視的價(jià)值。
第六點(diǎn)就是 科技創(chuàng)新戰(zhàn)略
一、中醫(yī)藥是新時(shí)期我國(guó)實(shí)現(xiàn)自主原始創(chuàng)新最具潛力的領(lǐng)域
個(gè)別專業(yè)人士強(qiáng)調(diào):中醫(yī)藥和西醫(yī)藥在十六世紀(jì)以前并無(wú)重大區(qū)別,而當(dāng)代的中醫(yī)藥和西醫(yī)藥之所以存在明顯區(qū)別,是近代以來(lái)西醫(yī)藥在跟隨時(shí)代進(jìn)步,而中醫(yī)藥因循守舊,落后了。把以物質(zhì)為中心的自然科學(xué)的發(fā)展當(dāng)成時(shí)代進(jìn)步的唯一或首要標(biāo)志,這一觀點(diǎn)雖有失偏頗,但的確陳述了一個(gè)事實(shí):當(dāng)代西醫(yī)藥學(xué)實(shí)質(zhì)是以近代自然科學(xué),尤其是實(shí)驗(yàn)科學(xué)的誕生為起點(diǎn),以現(xiàn)代自然科學(xué)的發(fā)展為主要依托形成發(fā)展而來(lái)的。這也是那些認(rèn)為只有西方現(xiàn)代自然科學(xué)才是唯一科學(xué)的人士堅(jiān)決否認(rèn)中醫(yī)藥是科學(xué)的最根本原由。然而一旦我們回歸到科學(xué)的最基本定義,如:“科學(xué)是如實(shí)反映客觀事物規(guī)律的分科知識(shí)體系”、“科學(xué)就是整理事實(shí),從中發(fā)現(xiàn)規(guī)律,作出結(jié)論[ “進(jìn)化論”奠基人、英國(guó)生物學(xué)家達(dá)爾文,1888]”、等等的時(shí)候,又有誰(shuí)能否認(rèn)有五千年歷史的中醫(yī)藥學(xué)也“揭示了生命、健康和疾病的規(guī)律,并建立了系統(tǒng)的知識(shí)理論體系和有效的應(yīng)對(duì)方法技能體系”這一事實(shí)?!
黨的十六大以來(lái),黨和國(guó)家把增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力、建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家作為面向未來(lái)的重大戰(zhàn)略選擇。黨的十八大又提出:“要堅(jiān)持走中國(guó)特色自主創(chuàng)新道路,以全球視野謀劃和推動(dòng)創(chuàng)新,提高原始創(chuàng)新、集成創(chuàng)新和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新能力,更加注重協(xié)同創(chuàng)新。”強(qiáng)調(diào)了科技領(lǐng)域“中國(guó)特色自主創(chuàng)新”對(duì)提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐作用。
不少科學(xué)家認(rèn)為:21世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的主要發(fā)展將體現(xiàn)在信息、生命、航天和新材料等領(lǐng)域。醫(yī)藥學(xué)與生命科學(xué)直接關(guān)聯(lián),極有可能成為熱點(diǎn)之一。而西方發(fā)達(dá)國(guó)家醫(yī)藥界的最新研發(fā)動(dòng)向同樣表明:在經(jīng)歷了二百年的深度研發(fā)和高速發(fā)展后,以醫(yī)者為中心、以病灶為靶點(diǎn)的對(duì)抗醫(yī)學(xué)連同以人工合成為主的化學(xué)藥物和外科創(chuàng)傷性手術(shù)的局限性已經(jīng)暴露得比較充分,尋找新的醫(yī)藥理念和方法迫在眉睫。世界衛(wèi)生組織關(guān)于21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的歸納準(zhǔn)確表達(dá)了有關(guān)認(rèn)識(shí),即:應(yīng)該從疾病醫(yī)學(xué)向健康醫(yī)學(xué)發(fā)展,從重治療向重預(yù)防發(fā)展,從對(duì)病原的對(duì)抗治療向整體治療發(fā)展,從對(duì)病灶的改善向重視生態(tài)環(huán)境的改善發(fā)展,從群體治療向個(gè)體治療發(fā)展,從生物治療向身心綜合治療發(fā)展,從強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的作用向重視病人的自我保健作用發(fā)展,從以疾病為中心向以病人為中心發(fā)展。任何對(duì)中醫(yī)藥有所了解的人士都不難據(jù)此判斷:傳承千年如今依然活躍的中醫(yī)藥從理論到實(shí)踐都已經(jīng)是當(dāng)今世界各個(gè)醫(yī)藥學(xué)體系中最為符合上述八個(gè)發(fā)展方向的。以中醫(yī)藥基本原理和自身發(fā)展規(guī)律為立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn),針對(duì)我國(guó)和全球醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展需求,堅(jiān)持在繼承基礎(chǔ)上的自主原始創(chuàng)新,是我國(guó)中醫(yī)藥界和科技界落實(shí)國(guó)家科技創(chuàng)新戰(zhàn)略亟待準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)和妥當(dāng)把握的一項(xiàng)重要課題。
事實(shí)無(wú)可辯駁地證明:盡管由于受過(guò)度追求物質(zhì)財(cái)富積累所產(chǎn)生的“多因素生態(tài)、生活方式”影響,人類的疾病譜系發(fā)生了明顯的變化,尤其是產(chǎn)生了一些具有較強(qiáng)傳染性和較大危害性的、甚至是人禽、人畜共患的新型流行性疫病,同時(shí),精神心理疾病也因利益競(jìng)爭(zhēng)加劇、人際關(guān)系緊張而呈現(xiàn)異樣高發(fā)趨勢(shì),但中醫(yī)藥依然大有作為:從介入“非典”治療獲得“零感染、零轉(zhuǎn)院、零死亡和零后遺癥”的優(yōu)異療效,到用經(jīng)典方加減重組、低成本研發(fā)防治“甲流”的有效、低毒、少副作用的中藥組方“金花清感方”;從將砒霜成功運(yùn)用于治療白血病獲癌癥研究創(chuàng)新成就獎(jiǎng),到發(fā)明“青蒿素”為數(shù)百萬(wàn)患者解除疾患痛苦獲“小諾貝爾”拉斯克獎(jiǎng);直至最尖端的航天醫(yī)學(xué)內(nèi)的中醫(yī)藥應(yīng)用,這些具有突出應(yīng)用價(jià)值的科技成就,每一個(gè)從根本上都離不開(kāi)對(duì)傳統(tǒng)道地中醫(yī)藥知識(shí)理論和方法技能的深入理解、準(zhǔn)確把握,是我國(guó)醫(yī)藥科技領(lǐng)域正確處理繼承和創(chuàng)新關(guān)系,實(shí)現(xiàn)自主原始創(chuàng)新的典型范例,為我國(guó)今后在臨床治療和藥物研發(fā)方面更好地堅(jiān)持自主創(chuàng)新指明了正確方向。堅(jiān)持這個(gè)正確的方向,中醫(yī)藥就一定能成為我國(guó)在世界科技領(lǐng)域尤其是生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域底蘊(yùn)最豐厚、潛力最巨大、成效最突出的自主原始創(chuàng)新之劍鋒。
二、中醫(yī)藥哲學(xué)觀和方法論對(duì)科技創(chuàng)新的基本方向獨(dú)具重大指導(dǎo)意義
對(duì)科學(xué)技術(shù)基本屬性的認(rèn)識(shí)必然建立在一定的哲學(xué)觀之上,而科技創(chuàng)新發(fā)展采行的方法路徑也必然從基本哲學(xué)觀衍生而來(lái)。在近代以前漫長(zhǎng)歷史時(shí)期中,種植和養(yǎng)殖業(yè)是人類依以生存的主要手段,經(jīng)年累月與自然界萬(wàn)事萬(wàn)物的交往實(shí)踐使人類意識(shí)到自身能力相對(duì)于自然力量的微不足道,因此更多地把接觸、理解和適應(yīng)自然作為奠定認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)和尋求能力發(fā)展的目的與途徑,“尊重自然、順應(yīng)自然和保護(hù)自然”成為人類切身領(lǐng)悟的根本生存之道、“天下大道”。然而,以蒸汽機(jī)和電氣技術(shù)的發(fā)明為代表的近代工業(yè)革命,在讓人感覺(jué)自身創(chuàng)造力似乎具有無(wú)窮發(fā)揮空間的同時(shí),又帶來(lái)了物質(zhì)財(cái)富的迅猛增加,于是人類的想像空間和物質(zhì)欲望急速膨脹,“人應(yīng)勝天”、“人能勝天”、“人定勝天”的信念逐漸在科學(xué)技術(shù)和社會(huì)生活的各個(gè)領(lǐng)域傳播蔓延,對(duì)自然的崇拜逐漸被對(duì)科技創(chuàng)造力的崇拜所取代,人類開(kāi)始以宇宙主宰自居,在極個(gè)別科技領(lǐng)域甚至出現(xiàn)了違背自然規(guī)律、突破人倫道德底線的“創(chuàng)新”嘗試。
無(wú)論是發(fā)達(dá)國(guó)家已有的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),還是我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)建設(shè)的實(shí)踐都告訴我們:面對(duì)無(wú)邊無(wú)際的宇宙和氣象萬(wàn)千的自然界,在迄今為止乃至今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)的任何歷史發(fā)展階段,即便是借助于日新月異的科技手段,人類對(duì)宇宙和自然界的認(rèn)識(shí)能力都是有相當(dāng)局限的。我們已經(jīng)完全理解了的自然物質(zhì)、自然現(xiàn)象、特別是自然規(guī)律遠(yuǎn)比我們還沒(méi)有理解的要少得多。就連對(duì)人類自身的認(rèn)識(shí)可能也還更多地處在物質(zhì)構(gòu)成的初級(jí)階段。這既是堅(jiān)持科學(xué)開(kāi)放性和民主性之所以必要的根本理由,也是真理相對(duì)性和漸進(jìn)性之所以存在的根本理由,而科學(xué)和真理的實(shí)際魅力也就在于此。那種認(rèn)為人可以對(duì)自然為所欲為、予取予求、貪得無(wú)厭的主張和行為,正是造成全球性“資源約束趨緊、環(huán)境污染嚴(yán)重、生態(tài)系統(tǒng)退化的嚴(yán)峻形勢(shì)”的罪魁禍?zhǔn)住?/span>
“十八大”把科技創(chuàng)新放在“提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐”的高度,提出必須將其“擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置”。明確了科技創(chuàng)新的作用和地位,隨之需要明確的就是科技創(chuàng)新的基本方向和基本方法。直觀地說(shuō),在真切感受到大氣污染對(duì)“吐故納新”的威脅,食品安全對(duì)身心健康的危害的情況下,我們應(yīng)該而且必須達(dá)成一個(gè)社會(huì)共識(shí),那就是:新時(shí)期的科技創(chuàng)新必須以人民群眾的整體和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益為出發(fā)點(diǎn),必須尊重和順應(yīng)自然規(guī)律、符合環(huán)境友好和資源節(jié)約的原則,必須服務(wù)于建設(shè)“社會(huì)主義生態(tài)文明新時(shí)代”的“美麗中國(guó)”的目標(biāo)。在此,我們又看到了中醫(yī)藥“天人合一”的哲學(xué)觀以及由此生發(fā)的“天人相應(yīng)”、“道法自然”等方法論和“尊重自然、順應(yīng)自然、保護(hù)自然”的人類永續(xù)生存法則之間的高度一致。中醫(yī)藥的基本哲學(xué)觀和方法論對(duì)于新時(shí)期科技創(chuàng)新發(fā)展的戰(zhàn)略價(jià)值不僅在于對(duì)具體方法和技術(shù)的指導(dǎo),更重要的在于對(duì)把握基本方向和根本原則的指引作用。
思想沒(méi)有深度,視野就沒(méi)有廣度;認(rèn)識(shí)沒(méi)有高度,行動(dòng)就沒(méi)有力度。當(dāng)我們?yōu)樵诮ㄔO(shè)中國(guó)特色的社會(huì)主義道路上已經(jīng)取得的成就歡欣鼓舞,為實(shí)現(xiàn)黨和國(guó)家所描繪的“富強(qiáng)民主文明和諧”的“美麗中國(guó)”藍(lán)圖而踴躍爭(zhēng)先的時(shí)候,準(zhǔn)確而充分地認(rèn)識(shí)作為中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)的瑰寶的中醫(yī)藥知識(shí)理論和方法技能在當(dāng)今乃至未來(lái)我國(guó)醫(yī)藥、經(jīng)濟(jì)、文化、安全、生態(tài)文明和科技創(chuàng)新等諸多領(lǐng)域所具有的內(nèi)在戰(zhàn)略特性和戰(zhàn)略價(jià)值,就要認(rèn)真落實(shí)憲法“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”規(guī)定,切實(shí)貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院“中西醫(yī)并重”的方針,把“扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”作為推進(jìn)醫(yī)改和建設(shè)具有中國(guó)特色的國(guó)民健康保障體系和醫(yī)藥衛(wèi)生體系的關(guān)鍵工作,廣泛調(diào)動(dòng)和合理運(yùn)用一切積極因素,克服歷史遺留下來(lái)的困難和解決新環(huán)境下產(chǎn)生的問(wèn)題,如此,我們就不但能夠開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥全面深入持久復(fù)興的新局面,而且讓中醫(yī)藥的復(fù)興作為國(guó)家戰(zhàn)略的重要目標(biāo)、重要手段,為實(shí)現(xiàn)全民族的“中國(guó)夢(mèng)”做出實(shí)實(shí)在在的巨大持久貢獻(xiàn)。
來(lái)源:新華新聞