長期以來，農(nóng)民為國家的工業(yè)化進(jìn)程做出了巨大的貢獻(xiàn)，但在享受社會公共產(chǎn)品方面卻受到不公正的待遇。一定程度上說，“三農(nóng)”問題的核心是農(nóng)民問題，而農(nóng)民問題的核心則是養(yǎng)老問題。
一、R市農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀
R市是河南省省直管縣（市），屬于縣級市。據(jù)R市第六次全國人口普查結(jié)果顯示，全市常住人口約92.8人，60歲以上的人口數(shù)為110200人，占總?cè)丝跀?shù)的11.88%。在農(nóng)村，60歲以上的人口數(shù)為79107人，占總?cè)丝跀?shù)的12.54%。目前，R縣已進(jìn)入老齡化社會，已經(jīng)初步建立了“低水平，廣覆蓋”的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)制。
（一）“血濃于水”，家庭養(yǎng)老依舊是主體
家庭養(yǎng)老是我國最普遍、最傳統(tǒng)、最完美的一種養(yǎng)老方式，它是我國傳統(tǒng)美德的體現(xiàn)，也是農(nóng)村社會長久以來所形成的核心價值觀。盡管“多子多福”的觀念在農(nóng)村已經(jīng)有所改觀，但是“養(yǎng)兒防老”、“積谷防饑”思想一直根深蒂固，這也是我國計劃生育政策在農(nóng)村所面臨的最大困惑。當(dāng)前，R市農(nóng)村家庭養(yǎng)老主要有以下幾種形式：一是老人獨(dú)立生活型（例如，“空巢家庭”），即老年人自己獨(dú)立生活，通過耕種土地、做些小生意或者靠早年的積蓄生活，他們不花子女們的錢。二是老人分居贍養(yǎng)型，即老年人與子女分開生活，由子女們分擔(dān)老人的日常開支。三是老人輪流贍養(yǎng)型，即老人和子女達(dá)成協(xié)議，由子女輪流贍養(yǎng)，所患的小疾病由所輪流的子女承擔(dān)，大疾病則由子女共同承擔(dān)。這種農(nóng)村養(yǎng)老方式與我國久有的歷史文化傳統(tǒng)、社會心理、血緣感情是分不開的，也是農(nóng)村社會最溫暖、最溫情的價值取向。
（二）關(guān)注民生，國家養(yǎng)老展示新力量
隨著農(nóng)村老年人口的迅速增長和家庭養(yǎng)老功能的弱化，黨和政府加快了農(nóng)村養(yǎng)老改革的步伐，以最大限度地實(shí)現(xiàn)社會的公平與公正。目前，R市實(shí)施的國家養(yǎng)老主要有：一是政府通過建立敬老院為農(nóng)村孤寡老人、五保戶或者被遺棄老人提供養(yǎng)老服務(wù)，由國家負(fù)責(zé)其生老病死等事宜。二是政府初步建立了農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，有計劃、有步驟地開展農(nóng)村養(yǎng)老保險工作。2011年R市被國家確定為城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險試點(diǎn)縣（市），在全市范圍內(nèi)開展城鄉(xiāng)居民社會基本養(yǎng)老工作，全市參保居民達(dá)487102人，參保率達(dá)87%，為104873名60歲以上的老人發(fā)放養(yǎng)老金3797萬元。具體做法：個人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼，凡16-59歲的農(nóng)民可以自愿繳納養(yǎng)老保險金，政府對60歲以上的老人發(fā)放一定數(shù)額的養(yǎng)老金，多繳多得，少交少得。三是政府的民政部門對80歲以上的老人，每月發(fā)放100元的生活補(bǔ)助。
（三）勇于擔(dān)責(zé)，社會養(yǎng)老散播愛的芬芳
當(dāng)前，R市的社會養(yǎng)老正處于實(shí)踐、探索階段，作為新生事物，它逐步得到了人們的認(rèn)可，正煥發(fā)著新的生機(jī)。社會養(yǎng)老，就是指一些社會力量（例如，返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)人員，民營企業(yè)家）通過設(shè)立民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老組織（例如，養(yǎng)老基金會）為老人們提供養(yǎng)老服務(wù)。主要有：一是民間力量建立社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。例如，一些民營企業(yè)家建立養(yǎng)老公寓、老年福利院、托老所等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。截止2012年底，R市社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)達(dá)4家，床位300余張，入住300余人，其中較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有130張床位，小的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也有50張床位。二是民營企業(yè)家或個人設(shè)立“農(nóng)村養(yǎng)老組織”。例如，民營企業(yè)家建立農(nóng)村養(yǎng)老基金會，把資金存入銀行或者作為基金投資或者投入經(jīng)營，以其利息或者紅利、利潤的一部分為老年人發(fā)放養(yǎng)老金，以改善農(nóng)村老人的生活狀況。
（四）以人為本，政府建立了農(nóng)村計劃生育獎勵扶助制度
目前，R市已經(jīng)初步建立了計劃生育獎勵扶持制度，對農(nóng)村年滿60歲以上的獨(dú)生子女或者雙女戶的老年夫婦，經(jīng)人口與計劃生育委員會按照有關(guān)規(guī)定審查確認(rèn)后，按照每人每月30元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放扶助資金，以減輕老年獨(dú)生子女戶的負(fù)擔(dān)，盡量使他們的晚年生活無后顧之憂。
二、困境與挑戰(zhàn)
（一）改革開放后，隨著農(nóng)村社會結(jié)構(gòu)的不斷變遷，農(nóng)村家庭養(yǎng)老功能不斷受到挑戰(zhàn)
一是自上世紀(jì)80年代以來，農(nóng)村家庭小型化趨勢越來越明顯。當(dāng)前，一對農(nóng)村夫婦生育2-3胎的現(xiàn)象很普遍，生育3胎或1胎的情形則很少，“多兒多女累爹娘”的觀念初步得到群眾的認(rèn)可（撫養(yǎng)成本提高也是一個因素），而“養(yǎng)兒防老”的理念依舊根深蒂固。二是城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的快速使附著在土地上的養(yǎng)老功能逐年下降。在R市，農(nóng)村人均土地耕種面積為0.4-1畝之間，個別地方人均土地耕種面積超過1畝，個別地方甚至連0.4畝都達(dá)不到，種糧的成本逐年在提高，“谷賤傷農(nóng)”依然影響著農(nóng)民的收入。三是外出打工的農(nóng)民增多，留守老人日漸增多。在城鎮(zhèn)化、工業(yè)化浪潮的沖擊下，在市場化、商品化的競爭下，農(nóng)民原有的生活方式逐漸被打破，打工經(jīng)濟(jì)已經(jīng)成為農(nóng)民收入的主要部分，無論從精力抑或物質(zhì)上來說，他們在贍養(yǎng)老人方面顯得力不從心，再加上個別人存在著“重幼輕老”的陋習(xí)，農(nóng)村消極養(yǎng)老現(xiàn)象逐年增多，糾紛增多。
（二）縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，“吃飯財政”影響地方政府對國家養(yǎng)老的投入，農(nóng)村養(yǎng)老還處于低水平、低保障狀態(tài)
一是地方民政部門所建立的敬老院只接受農(nóng)村孤寡老人、五保老人，而對農(nóng)村被遺棄的老人則收留的少，沒能做到全覆蓋；農(nóng)村敬老院的生活設(shè)施，健身、娛樂設(shè)備相對簡陋或者匱乏；服務(wù)人員的素質(zhì)低，缺乏必要的日常護(hù)理知識；服務(wù)人員不穩(wěn)定，多是農(nóng)村閑散人員等。二是農(nóng)村養(yǎng)老保險制度的宣傳力度不夠，制度還不完善，還處于試點(diǎn)探索階段。例如，農(nóng)民的參保率還不高，還達(dá)不到全覆蓋，60歲以上老人養(yǎng)老金的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)還很低。
（三）社會養(yǎng)老正處于實(shí)踐、探索階段，諸多問題還需要不斷完善
一是當(dāng)前社會力量所設(shè)立的農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，往往從低成本、高利潤的角度出發(fā)，所租用或者建筑的房屋還很簡陋，配套設(shè)施還很簡單，工作人員還缺乏相關(guān)護(hù)理知識，隊(duì)伍不穩(wěn)定。例如，房屋的采光、布局等還不能體現(xiàn)宜居理念，再如，老人們的護(hù)理設(shè)備缺乏，老人們的生活質(zhì)量還很低。服務(wù)人員多來自下崗工人和農(nóng)村婦女。二是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以“盈利”為目的，其收入主要來自入住老人所繳納的費(fèi)用。三是一方面國家應(yīng)該對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行財政支持，另一方面又要謹(jǐn)防民辦機(jī)構(gòu)套取財政補(bǔ)貼。四是農(nóng)村社會養(yǎng)老的組織形式還很少，有待于進(jìn)一步創(chuàng)新，甚至還需要制度上的建立與完善。例如，有的民營企業(yè)家成立了農(nóng)村社會養(yǎng)老基金會。
（四）其他涉農(nóng)社會保障制度應(yīng)加大對老年人的關(guān)懷
一是地方政府對農(nóng)村獨(dú)生子女戶、雙女戶的老年夫婦的“獎勵”標(biāo)準(zhǔn)偏低，達(dá)不到“鼓勵”大眾的目的。當(dāng)前，在物價居高不下的形勢下，這些老年人每年幾百元的“獎金”可謂是杯水車薪，很容易讓他們“寒心”。二是60歲以上老人的醫(yī)療消費(fèi)普遍高，正處于多病之秋，而新農(nóng)合的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)偏低、起付線偏高，很多老人還是擺脫不了“看病難、看病貴”的窘境。三是當(dāng)前農(nóng)村最低生活保障還不能普遍恩惠每一個60歲以上的老人，甚至80歲以上的老人也不一定享受到，相反，一些青壯年農(nóng)民卻憑著關(guān)系享受這些保障，這就出現(xiàn)了“應(yīng)保不保，不應(yīng)保而保”的奇怪現(xiàn)象。四是個別地方規(guī)定，農(nóng)民要想享受大病補(bǔ)助必須有“低保證”，一些60歲以上的農(nóng)民因沒有“低保證”而享受不到大病補(bǔ)助的待遇，這就滋生了托關(guān)系、找熟人的不良現(xiàn)象。
三、對策與建議
當(dāng)前，我們應(yīng)該建立以農(nóng)村家庭養(yǎng)老為主體，以國家養(yǎng)老為主導(dǎo)，社會養(yǎng)老與商業(yè)養(yǎng)老共同參與的多層次農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)制。
（一）強(qiáng)化農(nóng)村家庭養(yǎng)老的主體地位，進(jìn)一步繼承與發(fā)揚(yáng)我國尊老愛幼的傳統(tǒng)美德
一是鑒于農(nóng)村家庭養(yǎng)老往往受家庭物質(zhì)條件影響的事實(shí)，政府應(yīng)該千方百計地提高農(nóng)民的種地收入，為農(nóng)民提供更多的就業(yè)、創(chuàng)業(yè)機(jī)會，提高農(nóng)民“自救式”養(yǎng)老的“底氣”。事實(shí)上，很多農(nóng)民在贍養(yǎng)老人時，往往缺乏足夠的資金保障，“想盡孝，無經(jīng)濟(jì)實(shí)力”，以至于“子欲養(yǎng)而親不待”，可以說“靠什么養(yǎng)老”是農(nóng)民群眾面臨的最現(xiàn)實(shí)問題。二是農(nóng)村家庭養(yǎng)老不僅需要“資金”保障，還需要伺候的“功夫”，針對“空巢家庭”，政府應(yīng)該鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（居）成立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)（互助）組織或者組建農(nóng)村養(yǎng)老家政服務(wù)公司。例如，我們可以村、組為單位成立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)（互助）小組或者專業(yè)護(hù)理隊(duì)，如果以生產(chǎn)組為單位成立農(nóng)村家庭養(yǎng)老服務(wù)（互助）小組，因?yàn)樯a(chǎn)組成員之間相對比較熟悉，有些還是老朋舊交，這種共同生產(chǎn)、共同勞動、共同生活的經(jīng)歷比較容易推進(jìn)這項(xiàng)工作的開展。三是政府相關(guān)部門要不斷強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老方面的宣傳教育，努力打造一種尊老、敬老、養(yǎng)老的社會氛圍。例如，司法部門可以組織“送法律下鄉(xiāng)”活動，為農(nóng)村老年人提供法律咨詢、服務(wù)，幫助他們簽訂養(yǎng)老贍養(yǎng)協(xié)議，及時化解養(yǎng)老方面的糾紛，構(gòu)建和諧的農(nóng)村養(yǎng)老秩序，切實(shí)維護(hù)老人們的合法權(quán)益。
（二）政府應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，勇于承擔(dān)社會責(zé)任，加大財政投入的力度，不斷健全、完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度
一是民政部門要做好60歲以上老年人的信息統(tǒng)計工作，做好動態(tài)管理，并與社會保障部門做到信息資源共享，把每一個農(nóng)村老年人的社會保障工作做扎實(shí)，確保每一個老年人都能充分享受到社會保障的益處。二是政府應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會不斷發(fā)展，與時俱進(jìn)地增加財政投入的力度，有計劃、有步驟地修建、改建農(nóng)村敬老院，完善相應(yīng)的基礎(chǔ)設(shè)施、健身設(shè)施建設(shè)等。三是政府社會保障、衛(wèi)生部門應(yīng)該創(chuàng)造條件為農(nóng)村敬老院招聘或者培訓(xùn)具有醫(yī)療、護(hù)理專業(yè)知識的服務(wù)人員，建立檔案。四是政府應(yīng)健全完善農(nóng)村養(yǎng)老保險制度，擴(kuò)大農(nóng)村參保人群的范圍，提高參保率，增加養(yǎng)老保險金發(fā)放的基數(shù)。例如，參保人群可以從“娃娃”抓起（商業(yè)保險在這方面有成功的經(jīng)驗(yàn)），再如，把16歲以上的農(nóng)村學(xué)生也納入到農(nóng)村養(yǎng)老保險的范圍，鼓勵他們參保。再如，政府應(yīng)加快農(nóng)村養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的一體化步伐，設(shè)置統(tǒng)一賬戶，以適應(yīng)農(nóng)民身份的相應(yīng)變化。再如，政府可以為失地農(nóng)民、“五保戶”繳納養(yǎng)老保險金或者以土地?fù)Q取社保等。
（三）政府應(yīng)鼓勵社會力量積極參與到農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)中去，在土地、用水、用氣、電力等方面給予政策優(yōu)惠、資金扶持
一是政府應(yīng)制定相應(yīng)的優(yōu)惠政策，鼓勵社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老工作，給予政策上的優(yōu)惠與資金上的扶持。例如，制定土地、電力、飲水、資金等方面上的優(yōu)惠政策。二是政府應(yīng)建立社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入機(jī)制，統(tǒng)籌規(guī)劃、嚴(yán)格監(jiān)管。例如，政府應(yīng)對社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施、配套設(shè)施（包括安全設(shè)施）、健身設(shè)施、護(hù)理人員構(gòu)成等方面制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。三是政府可以對社會養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行“購買”，以此扶持社會力量承辦農(nóng)村養(yǎng)老工作。四是政府可以通過社會勞動保障、衛(wèi)生部門加強(qiáng)對社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)，使其具備豐富的管理、護(hù)理知識，整體素質(zhì)能得以提高。五是政府應(yīng)引導(dǎo)社會力量勇于承擔(dān)社會責(zé)任，鼓勵其創(chuàng)新農(nóng)村養(yǎng)老新形式，多渠道、多途徑解決農(nóng)村養(yǎng)老問題。例如，民營企業(yè)家可以成立農(nóng)村養(yǎng)老基金會，將公司利潤的一部分用于支持農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)。
（四）建立健全其它涉農(nóng)社會保障制度，引導(dǎo)商業(yè)養(yǎng)老走進(jìn)農(nóng)村市場，使“養(yǎng)兒防老”成為制度養(yǎng)老
一是創(chuàng)新新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有效實(shí)現(xiàn)形式，對60歲以上老人采取更加優(yōu)惠的措施。例如，針對新農(nóng)合，政府可以根據(jù)不同的年齡段，設(shè)定不同的起付線、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。具體而言：對60歲以上的老年人可以設(shè)定較低的起付線，較高的補(bǔ)償比例，這個起付線要低于青壯年農(nóng)民的起付線，補(bǔ)償比例要高于青壯年農(nóng)民的補(bǔ)償比例。二是實(shí)事求是地完善農(nóng)村最低生活保障制度，確保60歲或者70歲以上的貧困群眾都能享受到最低生活保障。三是健全農(nóng)村大病救助制度，針對60歲以上老人可以采取無條件限制的大病救助工作，讓老人放心治病、安心住院。四是完善農(nóng)村獨(dú)生子女戶、雙女戶老年夫婦的獎勵扶持政策，針對60歲以上的老年夫婦，政府不僅每月按時足額發(fā)放“獎金”，還要根據(jù)市場行情不斷提高“獎金”的標(biāo)準(zhǔn)，真正使這項(xiàng)政策深入人心、不走形式，當(dāng)然，鄉(xiāng)鎮(zhèn)托老所、敬老院也要為他們敞開大門，根據(jù)需求為其提供養(yǎng)老服務(wù)。五是鼓勵經(jīng)濟(jì)條件比較好的農(nóng)民群眾積極參加商業(yè)養(yǎng)老、商業(yè)醫(yī)療保險，商業(yè)保險公司也要制定惠民政策，還利于民。例如，農(nóng)民參加的商業(yè)養(yǎng)老、醫(yī)療保險應(yīng)與國家養(yǎng)老、醫(yī)療保險互不沖突，各自分享，而不是在報銷新農(nóng)合費(fèi)用時還需要扣除商業(yè)醫(yī)保所要報銷的一部分費(fèi)用。
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