最近，全黨正在開展黨的群眾路線教育實踐活動，這又是一次深入基層、密切聯系群眾的實踐活動，也為中國夢的實現打好基礎。這不禁使我聯想上世紀60年代參加下鄉(xiāng)醫(yī)療隊的工作情況。

建立流動醫(yī)院，醫(yī)療隊員都是一人多能

那時，為響應黨的醫(yī)療工作面向農村的號召，各醫(yī)院都抽調醫(yī)務人員組成醫(yī)療隊下鄉(xiāng)。當時我已擔任副院長，積極參加和組建醫(yī)療隊，帶隊下農村。我?guī)ьI的醫(yī)療隊分配到朝陽區(qū)的中阿公社。考慮到醫(yī)療隊到農村不只是診治小傷小病，有些大病、疑難病也必須及時發(fā)現和診治，另外，考慮到要幫助提高當地醫(yī)生醫(yī)療水平和培養(yǎng)赤腳醫(yī)生是一件新生事物，因此，醫(yī)院研究決定：除分幾個小分隊直接到到中阿公社的邊緣村莊外，還要派一個技術力量相對較全、較強的人員組成的醫(yī)療隊，稱之為流動醫(yī)院。

所謂流動，即除醫(yī)院所使用的房子不動外，其他都可流動或必須流動。建流動醫(yī)院要因地制宜，因陋就簡。朝陽醫(yī)院各技術科室對轉來病人的各項檢查要大力支持。

流動醫(yī)院除要完成醫(yī)院本身所有任務外，還有負責公社其他各醫(yī)療點的領導、會診、手術等；培訓赤腳醫(yī)生；負責附近周邊村莊的巡診；本公社出診；改善醫(yī)院周邊村莊的衛(wèi)生條件。

在人員安排上，公社醫(yī)療隊流動醫(yī)院還到其他各分點，即奶子房、孫河、辛堡、北皋（都是大隊）。一個醫(yī)院管四個醫(yī)療點。流動醫(yī)院人員分為內科、外科、婦科、兒科五官科各一名，醫(yī)生要求是主治醫(yī)生以上的人員，外科醫(yī)生由我擔任。其他配備的人員有護士長、護士、藥師、化驗師、中醫(yī)及內勤會計。流動醫(yī)院不同于正式醫(yī)院，稱作大的醫(yī)療點也可以，所以人員不可能過多，人員原則上有分工，但實際上是有分工不分清；住房設備都是因地制宜、因陋就簡。如張國珍既是護士長又要做麻醉師、針麻（耳針）消毒；手術時還要當手術護士，或是做手術助手，還要負責手術包內各種器械的清點、消毒。手術結束后，大夫護士一塊擦器械、手術床、擦地、洗手術巾布料、手套等，晾干或烤干，然后打包、消毒備用。消毒鍋是區(qū)衛(wèi)生局從一門診部調來的直立式鍋。由于好久不用，我們拿來后安置在戶外，支上一頂蓬遮雨。準備手術包不只是為醫(yī)院手術用，還要備一個外出出診時用的。如果有醫(yī)療點約好手術需要我去做，我拿起一手術包騎上自行車就能去了。

建院后，我們收治不少病人，并對大病、特殊病例也常遇到，給以確診或手術治療。如來廣營公社送來一完全截癱壯年男患者，病史已有數年，經多年求治未果，經我們多方面檢查，最后確診為椎管腔內腫物，壓迫脊髓神經。在宣武醫(yī)院醫(yī)生的協(xié)助下，從椎管內切除了腫物，經過一段恢復，病人很快能下地行走，完全恢復了健康。

一般的手術多用局麻，腹部手術多用腰麻，但甲狀腺手術多用針麻（耳針）。因朝陽醫(yī)院開展針麻已數年，并設有針麻病房，取得了一些經驗。我們在農村施行甲狀腺手術時，就應用針麻，效果很好。

五官科病人的診治和手術都由趙勇大夫一人承擔。趙勇是眼科主治醫(yī)生，做了一些白內障及眼科其他手術，但對耳鼻口腔等病人的診治也很精通，稱得上是一專多能。有一次，一家長送來一病男孩，奇怪的是男孩的左鼻孔生長一根莖芽，幾天來越長越長，莖芽越長越硬，還長出了葉子。家長和村里人都不知道是怎么回事，難道這孩子鼻孔里要長莊稼？到醫(yī)院后趙大夫一看就笑了。他用鼻鏡撐開鼻孔，用鼻鉗輕輕取出異物，原來鼻孔內被塞進一玉米粒，由于溫度濕度都適宜，玉米粒在鼻孔里發(fā)芽了。那時的農村真是缺醫(yī)少藥，鼻孔里有異物也不知道去取，直至生根發(fā)芽，生長到鼻外！

手術后的病人，除了較復雜的術后病人需要嚴密觀察或禁食、輸液、輸血者住院外，其他大部分的病人都由家屬直接接回家休息養(yǎng)病，我們則在定期巡回醫(yī)療時入戶檢查隨訪，或到期拆線后換藥等。

醫(yī)療點的工作是到鄰近周圍村莊巡回醫(yī)療，送醫(yī)送藥進村進戶

每個醫(yī)療點都安排一名外科醫(yī)生，需要進行手術治療的就在本點進行，較復雜的手術需要我?guī)兔Φ�，就電話通知。我提個手術包騎著自行車就去了，有需要會診也是這樣。平時我也要抽空到各個點了解情況聽取匯報，并相互介紹經驗以便改進工作。

辛堡醫(yī)療隊外科醫(yī)生叫鄭序豐，他平時工作細致、責任心強。到農村后為了更好地開展工作，做好手術，他自己動腦，親自設計并同本村木匠合作，制作了一臺木質手術床。這臺手術床還是多功能，能支起兩條腿，除適用一般平躺手術外，還能做肛門、會陰部手術。手術臺制成后，我向衛(wèi)生局做了匯報。衛(wèi)生局通知一些醫(yī)療隊去參觀，啟發(fā)大家在農村要因地制宜，創(chuàng)造條件改進工作，并表揚了我院辛堡醫(yī)療隊。

提高當地衛(wèi)生人員的技術水平，是農村醫(yī)療隊的一項重要任務

中阿公社有三個衛(wèi)生所，分別設在奶子房、孫河、北皋村。這些衛(wèi)生所都是以中醫(yī)、中藥為主治療疾病。醫(yī)療隊到達后，每個所都派駐了醫(yī)療隊醫(yī)生。醫(yī)療隊員一起進村到戶巡回醫(yī)療時，都要帶上當地的赤腳醫(yī)生，如有手術也讓他們上臺參加。這些赤腳醫(yī)生多是當地人，對當地農民生活習慣、健康情況、人際關系非常熟悉，關系也非常親密，這對我們開展工作幫助很大，所以，每個點的醫(yī)療隊員對他們都很尊重。大家緊密團結，相互幫助，對提高赤腳醫(yī)生的技術水平和更好開展工作起到了重要作用。

關于培訓赤腳醫(yī)生公社領導非常重視。他們從各大隊選拔知識青年，進行培訓。流動醫(yī)院的一位內科醫(yī)生專門負責培訓工作，制定培訓計劃，擬定講課和實習內容，各科醫(yī)生輪流按學習計劃制定的內容講課及安排實習。依據學員的文化水平，我們分一年制及三個月短期班共兩批。培訓結業(yè)發(fā)證后，這些人員很快能和我們的隊員一起學習，一起工作了，逐步達到在農村留下一支帶不走的醫(yī)療隊的要求。

改進農村衛(wèi)生院環(huán)境也是流動醫(yī)院一項重要任務

農村的衛(wèi)生環(huán)境、衛(wèi)生習慣亟待改進，尤其是廁所。農村的廁所多數是露天的糞坑，大便和尿都排泄到糞坑里，雨天的雨水也進入了糞坑，臭味很大，滋生蚊蟲和蒼蠅，而且糞水滲透到周圍的土壤，更易污染鄰近的水井或河域。要改善農村衛(wèi)生環(huán)境，首先必須改進廁所。所以，區(qū)衛(wèi)生局提出改善農村廁所，要改造成雙缸化，即安裝二個缸在廁所，前缸排尿后缸排便。因此，改造廁所又成為醫(yī)療隊的一項重要任務。

改善農村衛(wèi)生環(huán)境，改進廁所這些任務，完成起來難度很大，所以先要做宣傳和思想動員。改變社員的生活習慣非常重要，只要他們思想搞通了，群眾發(fā)動起來，家家戶戶親自動手，才能完成這項艱巨的工作任務。因此，流動醫(yī)院抽調郝慶成同志專門負責這項工作，經我們共同研究，先選好一個叫康營的大隊做試點。試點搞好了，才能推廣。

小郝同志與大隊干部共同研究，擬定了宣傳稿，通過大隊廣播喇叭反復廣播，挨家挨戶宣傳改進廁所的優(yōu)點。由于宣傳到位，改廁工作逐漸得到廣大社員的理解和支持。于是，家家動手，將糞坑及周圍已被侵蝕的糞土挖出，再回填上新土，放置并固定好一前一后兩個雙缸。就這樣各家自己動手，大隊派泥匠配合，一周之內就全部完成了廁所改造計劃。而挖出的糞土及周圍被侵蝕的糞土是絕好的土壤肥料。不少社員樂呵呵地說：這一改造真好，廁所干凈了，環(huán)境改善了，蒼蠅變少了，肥料變多了，糧食也能增產了，“何樂而不為呀”！

區(qū)衛(wèi)生局得到報告后，非常重視。經視察后立即決定召開現場會，召集區(qū)各公社醫(yī)療隊及衛(wèi)生單位負責人開現場會，參觀學習，效仿中阿公社醫(yī)療隊改造廁所的工作方法。

 醫(yī)療隊員們在一起工作像一家人一樣

流動醫(yī)院的醫(yī)療隊員們工作熱情很高，工作上互相支援，密切配合，生活上互相照顧，團結得像一家人一樣，大家在一起工作十分愉快。這里的菜園大隊有食堂，負責后勤的李彥賓同志，為每人買好飯票，工作忙時，還給買好飯菜端來；節(jié)假日值班時，值班人員都從家里用飯盒帶來各自的美味佳肴共享。想起來那時的情景真是其樂融融！記得有一天早晨，中醫(yī)科劉文江大夫提一水桶從外邊回來，大伙往桶里一瞧，原來有近半桶的鯽魚，還活蹦亂跳的。大家都很奇怪這是哪來的魚呀？后來才知道，上游的溫榆河放水澆田，在我們房后路旁有一小河溝，平時無水，但上游的溫榆河一放水澆田，河水有時順小溝溢流下來，有一些小魚也斷斷續(xù)續(xù)地順流而下�！拔揖褪亲�在小溝旁，盯著水流，小魚來一個，捉一個，放進水桶，水停了我就回來了。”劉大夫笑著說。大家都很高興，今天晚上能吃水煮魚嘍！

我們的宿舍前的廁所旁有一片荒地，大伙兒在工作之余，一早一晚也不閑著，把這塊荒地給開墾出來，栽上白薯秧，種上玉米和黃瓜，這樣秋后就能享受到勞動的豐收成果。隊員們生活上互幫互助，工作上團結一致，克服困難，力求上進，全心全意為廣大農民服務，在思想上更貼近廣大農民。往事使我久久不能忘懷。

現在的醫(yī)療條件、生活條件和那時相比不知好了多少倍，醫(yī)療隊所在的奶子房、孫河、辛堡、北皋一帶都已城市化了，當年我們夢想著讓農村的醫(yī)療衛(wèi)生水平提高已經實現，老百姓看病就醫(yī)方便了很多。農村在改變，北京在發(fā)展，中國在壯大，離全面建成小康社會的目標越來越近，中國夢的實現也在一步步成為現實。

北京朝陽醫(yī)院 李景章