據(jù)28日媒體報(bào)道,目前全世界中成藥市場(chǎng)每年銷(xiāo)售額達(dá)到300多億美元(約合1830億元人民幣),而在全球擁有絕對(duì)中藥材資源優(yōu)勢(shì)的中國(guó),卻只僅占可憐的5%份額。目前我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)年規(guī)模已達(dá)4100億元以上,但2012年中藥類(lèi)產(chǎn)品出口僅為24.99億美元(152.44億元人民幣)。其中中成藥出口2.65億美元,僅占10.6%,甚至讓我們這個(gè)中醫(yī)藥發(fā)源國(guó)出現(xiàn)了300萬(wàn)美元的逆差!
而“一衣帶水”的日本和“改漢城為首爾”的韓國(guó)所占份額竟高達(dá)80%~90%。日本中藥制劑75%的生產(chǎn)原料需從我國(guó)進(jìn)口,從我國(guó)進(jìn)口粗加工的原料再進(jìn)行精加工后,制成符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的商品,不但造福本國(guó)人民,還在世界市場(chǎng)上大行其道。
中藥的主要用途在于中醫(yī),而近60多年以來(lái),綿延不絕了幾千年、為中華民族的生存和發(fā)展做出了莫大貢獻(xiàn)的中醫(yī)卻日漸式微:不管大人、小孩,看病幾乎必看西醫(yī),西醫(yī)幾乎成了醫(yī)生的代名詞即為實(shí)例,醫(yī)學(xué)界里“西風(fēng)壓倒東風(fēng)”成了不爭(zhēng)的事實(shí)。
中醫(yī)藥已為中國(guó)人服務(wù)了幾千年,和作為實(shí)證科學(xué)的西醫(yī)一樣,作為經(jīng)驗(yàn)科學(xué),它同樣是經(jīng)受住了無(wú)數(shù)實(shí)踐檢驗(yàn)過(guò)的科學(xué),其中蘊(yùn)含了豐富的專業(yè)性真理。只是用西醫(yī)的理論體系理解起來(lái)尚有溝壑,在國(guó)內(nèi)遭忽視、在國(guó)外受“歧視”。之所以有引號(hào),只因這僅為表面現(xiàn)象,實(shí)際情況并非如此簡(jiǎn)單,有幾個(gè)小故事不妨以饗讀者:
曾獲日本醫(yī)師會(huì)授予“最高功勛獎(jiǎng)”的日本漢方醫(yī)學(xué)權(quán)威大塚敬節(jié)先生(1900~1980),去世前曾叮囑弟子:“現(xiàn)在我們向中國(guó)學(xué)習(xí)中醫(yī),10年后讓中國(guó)向我們學(xué)習(xí)!贝嗽挶凰恍已灾。日本超市藥店里賣(mài)得最火的,莫過(guò)于漢方藥,甚至中國(guó)游客來(lái)此都會(huì)大買(mǎi)特買(mǎi),帶回去分贈(zèng)親友。
而漢方藥,就是在公元513年經(jīng)朝鮮引入日本的,在東瀛足足受寵了1000多年。明治維新后,和當(dāng)今中國(guó)一樣,漢方醫(yī)學(xué)一度被邊緣化,但又在日本經(jīng)濟(jì)騰飛后重歸興旺。《中醫(yī)學(xué)概論》2006年即成為日本醫(yī)生臨床考試內(nèi)容之一,2008年還重新被納入日本醫(yī)生資格考試科目。
作為現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)細(xì)胞的企業(yè)當(dāng)然也沒(méi)閑著,日本生產(chǎn)漢方藥的龍頭企業(yè),主要由津村等少數(shù)株式會(huì)社把持在手,上述報(bào)道中提到的“日本最大的漢方藥制藥企業(yè)——津村藥業(yè)”就是其中之翹楚,它是我國(guó)中成藥國(guó)際化最大的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手。
這家中醫(yī)藥托拉斯早在2001年就在滬上成立了上海津村制藥有限公司,完成謀篇布局后,于2005年大規(guī)模地開(kāi)展了對(duì)中醫(yī)藥審查頗嚴(yán)的美國(guó)FDA申請(qǐng)。時(shí)至今日,無(wú)論是在日、歐、美,津村藥業(yè)都奠定了極其穩(wěn)固的市場(chǎng)地位。
在中醫(yī)藥的老家中國(guó),他們特意在深圳開(kāi)了一家專攻中藥飲片的公司,高薪聘請(qǐng)了從中國(guó)中醫(yī)藥企業(yè)退休的老藥工擔(dān)任技術(shù)指導(dǎo),涉及人參、桂皮、柴胡等500余種中藥材原料。
而在日本漢方藥界,對(duì)中醫(yī)藥的熱情遠(yuǎn)不止于此。據(jù)我國(guó)業(yè)界泰斗王孝濤回憶,只要他被請(qǐng)去日本講學(xué),對(duì)方總是興趣盎然地詢問(wèn)諸多“B門(mén)”。不過(guò),王老只要是提出想去參觀一下他們的炮制技術(shù),均被斷然拒絕。
對(duì)中醫(yī)藥“另眼相看”的美國(guó),也不乏覬覦已久的“臥底”。一位中醫(yī)藥人士透露,幾年前一批美國(guó)人曾打著旅行團(tuán)的旗號(hào),到山西運(yùn)城來(lái)“治療結(jié)核病”,只因?yàn)檫\(yùn)城當(dāng)?shù)赜幸晃焕现嗅t(yī)有一手獨(dú)門(mén)絕技,他曾說(shuō):“哪家醫(yī)院已發(fā)病危通知的,都可送來(lái),保證一月好轉(zhuǎn),三月出院!
而美國(guó)病人來(lái)此,除了“死馬當(dāng)作活馬醫(yī)”,更是為了要拿到他那張治療結(jié)核病的方子。其實(shí)這不算啥,2001年榮獲中央電視臺(tái)收視冠軍的《大宅門(mén)》里,田木青一為了拿到白家的知識(shí)產(chǎn)權(quán)——祖?zhèn)髅胤,不更是極盡軟硬兼施之能事嗎。
之所以中醫(yī)藥出現(xiàn)“墻內(nèi)開(kāi)花墻外香”的奇怪現(xiàn)象,除了部分國(guó)人知識(shí)水平不夠全面,認(rèn)知深度未到一定階段等原因外,其他如:文化的認(rèn)知不同,中醫(yī)的思維模式和西醫(yī)理論體系、思維模式不同;其次是科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系的問(wèn)題,歐美一開(kāi)始不視中藥為藥材,甚至當(dāng)成是當(dāng)初拓荒于美洲大陸的“五月花”船員們,初見(jiàn)印第安原住民巫師治病所用的“藥水”,顯然是落后的勞什子。
漸漸地,中醫(yī)藥也被歐美很有限地接納了,好歹被當(dāng)作食品添加劑了吧,但如按歐美食品標(biāo)準(zhǔn)來(lái)一番理化檢測(cè),生長(zhǎng)、采集、加工過(guò)程中均暴露于空氣中的中藥材,當(dāng)然是不夠清潔的,僅“菌落群數(shù)”一項(xiàng)就大多過(guò)不了關(guān)。
另外,中醫(yī)藥自身也有很多亟待解決的痼疾:種植過(guò)程濫施化肥、農(nóng)藥、生長(zhǎng)激素,以及藥材種質(zhì)混雜退化、盲目引種、提前采收等也客觀存在,中藥的質(zhì)量安全問(wèn)題,已成為國(guó)內(nèi)外關(guān)注的焦點(diǎn)之一:
今年以來(lái),國(guó)內(nèi)先后曝出中藥產(chǎn)品汞超標(biāo)、重金屬超標(biāo)等問(wèn)題,老牌中醫(yī)藥企業(yè)同仁堂就兩年內(nèi)八次上“問(wèn)題榜”,曾為中國(guó)紅軍立下奇功的云南白藥、“北有同仁堂、南有慶余堂”的胡慶余、天士力等國(guó)內(nèi)九大中藥品牌紛紛中槍,大佬尚且如此,其他中小同行料也難以獨(dú)善其身,只能為他人作嫁衣裳了。
這不,前不久盛贊中國(guó)元素、對(duì)成都火鍋大快朵頤的卡梅倫治下的大不列顛,歲末再次向國(guó)產(chǎn)中藥發(fā)難,如無(wú)變化,2014年4月30日后英國(guó)的中成藥將全部下架。只因?yàn)橛?guó)實(shí)施歐盟規(guī)定以來(lái),在英銷(xiāo)售的200多種中成藥中,尚無(wú)任何一個(gè)中成藥成功獲得注冊(cè),美國(guó)的情況也好不到哪里去。這真是:三流企業(yè)做產(chǎn)品、二流企業(yè)做服務(wù)、一流企業(yè)做標(biāo)準(zhǔn)——制訂游戲規(guī)則。
而就在國(guó)內(nèi)中藥企業(yè)海外市場(chǎng)頻頻遇阻、且!鞍倏谀q”之時(shí),日、韓、美等國(guó)卻大批量地從中國(guó)進(jìn)口僅粗加工了的原料,然后精加工成“洋中藥”,反獲暴利。此消彼長(zhǎng)是為何?顯然不是中醫(yī)藥沒(méi)有市場(chǎng)和生命力的緣故。痛定思痛,還是從我們這些傳承者自身多找找原因吧。
首先,應(yīng)加強(qiáng)文化交流和中醫(yī)藥等中國(guó)元素的宣傳。歐美監(jiān)管機(jī)構(gòu)頻頻對(duì)中成藥發(fā)難,主要就是因?yàn)閷?duì)中醫(yī)藥文化缺乏全面深入的認(rèn)識(shí)了解。中醫(yī)藥是一門(mén)臨床實(shí)踐科學(xué),具有獨(dú)特的、包括病因病機(jī)、診法方藥、辨證論治、預(yù)防養(yǎng)生等臨床體系;而中、西醫(yī)賴以萌芽昌盛的文化背景不同,導(dǎo)致中醫(yī)基礎(chǔ)研究在藥理、毒理、劑型標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化上,與西醫(yī)尚存天壤之別。
中醫(yī)藥講究“配伍禁忌、君臣佐使”,即若干味藥相互搭配協(xié)調(diào),在增強(qiáng)療效的同時(shí)減少副作用,且對(duì)一些西醫(yī)“判了死刑”的疑難雜癥有著奇效:在1996年11月召開(kāi)的聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織意大利米蘭會(huì)議,就提出了64種針灸適應(yīng)癥,其中就包括不少現(xiàn)代富貴病和亞健康癥狀等慢性病。在“西風(fēng)猛烈”的今天,仍然有不少成熟的、適應(yīng)癥明確的中藥大品種橫空出世,國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額驚人,甚至成了藥品調(diào)價(jià)風(fēng)中的“秀于林的木”。
其次,是真金就別怕火煉。國(guó)產(chǎn)中成藥的國(guó)際冷遇,遠(yuǎn)非“西方的偏見(jiàn)歧視”一言以蔽之,中藥企業(yè)更不該因此而無(wú)視自身的短板。日本“漢方藥”和韓國(guó)“韓藥”不就是在世界上“高我一等”嗎?
尤其是前者,多年占據(jù)著國(guó)際市場(chǎng)80%的份額,只因其很好地結(jié)合了傳統(tǒng)中藥理論和現(xiàn)代國(guó)際規(guī)則,并熟練巧妙地運(yùn)用之,值得深思和學(xué)習(xí)。文化差異,不能老是國(guó)內(nèi)企業(yè)的擋箭牌吧?
和西醫(yī)藥一樣,中醫(yī)藥近年來(lái)也發(fā)生了多起負(fù)面事件,其安全問(wèn)題已不僅關(guān)乎國(guó)際化進(jìn)程,而且與民生大計(jì)息息相關(guān)。有時(shí)候,全球范疇內(nèi)的市場(chǎng)壓力反而會(huì)成為倒逼行業(yè)鳳凰涅槃的動(dòng)力,三聚氰胺事件不就是這樣嗎,這樣的猛醒和變革才更彰顯其行業(yè)和社會(huì)價(jià)值。
至于“中藥標(biāo)準(zhǔn)不能讓別人定”的憤憤之言,我想,自己得首先有實(shí)力和底氣吧,而這底氣就來(lái)自與日俱增的地球村患者的信任。全球化的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),不會(huì)對(duì)任何所謂的“國(guó)粹”網(wǎng)開(kāi)一面、手下留情。
中藥企業(yè)也不應(yīng)以“傳統(tǒng)文化”為名來(lái)乞討消費(fèi)者的忠誠(chéng),而應(yīng)該尊重消費(fèi)者,切實(shí)打消其安全性顧慮、更好地滿足消費(fèi)者的多元化醫(yī)療健康需求,以使我們的傳統(tǒng)瑰寶更好地展現(xiàn)出時(shí)代魅力。
如此,變“中醫(yī)藥大國(guó)”為“中醫(yī)藥強(qiáng)國(guó)”可期,“8億件襯衫換1架飛機(jī)”的糗事不能再重演了。轉(zhuǎn)型升級(jí),中醫(yī)藥也別閑著。